确诊肺癌，往往只是患者漫长且迷茫求医路的开端。穿梭于内外科与放疗科之间，面对繁杂的检查、反复的排队与碎片化的方案，患者极易在身心俱疲中陷入无助。
如何打破“患者围着科室转”的传统困境？作为上海申康医院发展中心“市级医院肿瘤综合诊治中心（COC）项目”的首批建设试点单位，也是上海市肺癌病种的唯一试点，上海市肺科医院交出了一份破局答卷。
在这里，由苏春霞教授领衔打造的肿瘤综合诊治融合病房，构建起一套覆盖全周期、一站式、智能化的诊疗新生态，正稳稳守护着数千名肺癌患者前行。近日，我们走近这支权威团队，深度解析创新模式背后的硬核力量。
01、破壁与启航：权威团队共筑“三位一体”新平台
作为上海市肺科医院肿瘤综合诊治融合病房行政主任，苏春霞教授在肺癌精准治疗领域已深耕近20年。她比任何人都清楚临床真实世界中患者的痛点：分科割裂、出院断档、耐药无方向。
基于这份深刻洞察，她带领团队打破物理与理念的壁垒，构建了“三位一体”的肺癌综合诊治高效专业平台：
疾病全周期综合管理
肺癌多学科诊疗体系升级
区域协同网络与智能平台建设联动
与传统肿瘤中心简单在物理空间上拼合科室不同，苏教授团队的核心理念是：让每一位内科医生都成为“多面手”与“六边形战士”。医生不仅要精通内科诊疗，还需掌握外科与放疗的适应症，紧跟肺癌治疗的前沿演变。
最终实现：患者一旦步入COC融合病房，即可享受一站式、全链条的诊疗服务。
这并非一句空话，其背后是一支配置“豪华”的硬核团队。科室目前拥有国家重点研发计划首席科学家1名、上海市优秀学术带头人1名等高层次人才；实际开放床位61张，配置28名高学历医护人员（医师全员研究生及以上学历）及30名专职科研人员。在苏教授的带领下，“全团队围着患者转”在这里成为了现实。
02、匠心打磨：三大硬核实力构建患者“避风港”
将数年的临床经验与科研积累倾注于此，苏春霞教授带领团队在COC病房内打磨出了让患者最直接受益的三大核心体系：
1.打造“全面、快速、精准”的诊疗体系与专属管家
为满足不同需求，科室细化了门诊设置，设立免疫治疗亚专科、肿瘤综合诊治门诊及多个精细化临床治疗组，并建立覆盖多种检测方法的分子检测平台。
更为独特的是，为解决患者出院后管理“断档”的痛点，苏春霞教授创新推行了“个案管理师”模式。这里的个案管理师与外科常见的“医生助理”不同——医生助理是围绕医生工作，帮助医生分担事务；而个案管理师是围绕患者，一切工作以患者诉求为核心。他们不仅是医患沟通的桥梁，也兼任医生和护士的助手，覆盖治疗前、治疗中、治疗后的方方面面。
目前科室配备了个案管理师。苏教授亲自将他们当作“住院医师”来培养：一起看门诊、一起查房、一起参与患者诊疗沟通。从靶向药的迭代更新、药物不良反应，到免疫治疗、双抗、ADC药物，再到新药临床研究的启动会和患者用药过程，个案管理师都经过系统培训。正是这种高强度的学习，让他们能够快速成长，跟上医学发展的步伐。
个案管理师的工作模式极具安全感：患者居家期间出现1-2级不良事件，后台AI会自动回答；出现3-4级事件，系统会立即弹窗提醒个案管理师介入；若仍无法解决，个案管理师会第一时间联系医生治疗组协同处理。正式运行以来，该模式已累计为近2000余位新患者提供全周期守护，显著降低了因管理断档而中断治疗的比例。
2.死磕“耐药”硬骨头：21项IIT研究为生命托底
作为多项国家级肺癌指南的执笔者，苏春霞教授始终将规范化治疗视为临床实践的基石。正是这份对“标准”的执着，让她和团队在面对肺癌治疗中最棘手的“耐药”难题时，没有回避，而是主动迎上。
如今，科室将主攻方向明确锁定在“耐药肿瘤的临床研究与临床实践”。一方面，团队严格遵循指南规范开展常规诊疗，确保每一步治疗都经得起推敲；另一方面，他们超前布局，自主发起了21项研究者主导的临床研究（IIT），致力于通过伴随生物标志物的探索，为免疫耐药患者梳理出清晰的全程管理路径。
而在苏教授的门诊里，患者最常听到的是一句简单却令人安心的话：“规范治疗，您放心交给我们；如果哪天耐药了，您也别怕，随时来找我，我一定为您量身定制最前沿的后续方案。”这份承诺背后，是医者的担当，也是给挣扎在耐药焦虑中的肺癌患者最踏实的依靠。
3.前瞻布局AI-MDT：智能联动，科技赋能精准决策
面对海量新药与庞大且异质性强的患者群体，苏春霞教授敏锐意识到传统人力已难满足“及时、精准、个体化”的方案需求。为此，她亲自牵头搭建了AI-MDT（智能多学科会诊）体系——这也是“区域协同网络与智能平台建设联动”战略中最核心的技术引擎。
该系统的独特之处在于，它并非一个简单的问答机器人，而是深度融合了底层通用大语言模型与上海市肺科医院自建的“肺科专属模型”。后者通过持续吸收权威临床指南、专家共识以及科室数年来积累的海量真实世界病例数据，逐步形成了对肺癌诊疗场景的深度理解。
为了让AI真正成为医生的得力助手而非“黑箱”，苏教授尤其警惕“AI幻觉”可能带来的临床风险。为此，她亲自设计了三级质控体系（输入质控—推理校验—输出审核），确保系统在数分钟内完成复杂病例的结构化梳理，并精准匹配前沿指南与临床试验。
在具体应用中，AI-MDT模拟了多学科团队的工作模式：根据患者的特征和标签，自动拉取放疗科、外科等不同“智能体”进入讨论，并在右侧边栏清晰展示所依据的证据级别、指南来源以及当前正在运行的匹配的临床研究。
苏教授团队的AImachine于2025年9-10月正式入驻科室，至今仍在通过人机对话迭代优化，不断细化其“神经网络路径”。
|不仅如此，苏教授还对MDT进行分层管理：
简易流程：对符合指南的常规病例（约占20%-30%），由主治医师直接参照指南制定方案；
常规MDT：对围术期、耐药后处理等需要多学科参与的病例，安排在周一、周三、周五讨论；
高级别专家会诊：对多线治疗失败、合并症复杂的疑难病例，启动高级别专家会诊（苏教授本人即为会诊组长之一）。在AI的辅助下，原本需要大半小时甚至一小时的会诊准备时间，被压缩到几分钟，大幅提升了决策效率。
此外，AI已渗透日常诊疗的方方面面：肺结节良恶性判断、出院小结自动规整、新药注意事项实时提醒。医院整体布局的“LungSmart”肺科大模型支持各科室按需训练。苏教授还参与了上海市肺癌1.0/2.0字段设计，为多中心真实世界研究奠定数据基础。
如今，AI-MDT已成为科室的“第二大脑”。它解放了专家的重复性劳动，将有限精力聚焦于最需要人性化判断的节点。对患者而言，这意味着更短的等待、更少的信息焦虑，以及标准化与个体化的最佳平衡。科技与仁心，在此交汇成一张为生命托底的智能安全网。
03、见证奇迹：系统管理下的“生命逆袭”
前沿的理念最终都要落脚于鲜活的生命。在COC病房，每天都在诞生令人振奋的故事。
以一位局部晚期疑难肺癌患者为例。入院后，团队依托AI-MDT与精准分子检测，迅速制定了初始靶向联合方案，病情随即得到显著缓解。在居家期间，患者突发3度肝功能异常，个案管理师极速介入，指导患者安全度过危机，肝功能很快恢复。最终，该患者成功实现了疾病降期，顺利转入外科接受手术，并在术后达到了病理完全缓解（pCR）的理想状态。患者化险为夷的每一步，都凝结着COC团队的严密护航。
苏教授感慨道：“这样的患者在我们中心其实很多。当全疾病周期管理、个案管理师、AI-MDT形成合力后，患者不仅疗效更快、副反应更少，而且对医疗服务产生了信任感和依赖感。这是一种医患之间的‘双向奔赴’。”
04、医者初心：打造国际一流的综合诊治中心
我们的人数或许不是最多的，但我们要做的事情，必须是真正围绕病人展开的。
从0到1构建COC融合病房，到主攻耐药突破21项IIT研究；从个案管理师的精心带教，到AI-MDT的三级质控——苏春霞教授与她的团队将患者就医的“奔波之苦”、居家的“照护之难”、耐药的“生存之危”逐一拆解、击破。
正如她所说：“肺癌发病率还在上升，国家提出到2030年总体癌症5年生存率要提升至46.6%，肺癌是大户人家，防控压力很大。但我们赶上了好时候——有了新技术、新药物，还有AI做辅助。我们希望达到国内领先、国际上有新突破。”这些愿景，已经刻在科室的文化墙上，也吸引了国内外众多同行前来交流参观。
对肺癌患者而言，前沿的医疗技术与有温度的诊疗模式，是抗击病魔最大的底气。苏春霞教授领衔的COC融合病房，正以医者仁心与科技利刃，为中国肿瘤综合诊疗模式的转型树立标杆。
少走弯路、活得更有尊严——这是他们给予患者，最重的一句承诺。
本文参考国家卫生健康委员会官方健康科普知识，内容符合现代医学规范。如需深入了解，患者可拨打健康热线：400-700-2099，随时获得专业的指导和帮助。
本文仅为健康科普分享，不替代执业医师的面诊、诊断与治疗方案。疾病存在个体差异，身体不适请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行判断用药。
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