新辅助阿替利珠单抗+化疗治疗可切除非小细胞肺癌患者3年生存率

  非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的肺癌类型，尽管治疗手段不断进步，但早期患者的生存率仍然不尽如人意。一项针对新辅助治疗的临床研究提供了令人振奋的数据——新辅助阿替利珠单抗联合化疗为可切除NSCLC患者带来了显著的生存获益。

  研究背景与方法

  这项研究是由多家美国医院联合进行的开放标签、多中心、单组II期临床试验，主要测试阿替利珠单抗、卡铂和白蛋白结合型紫杉醇联合治疗对可切除NSCLC患者的效果。研究团队为患者提供了不超过四个周期的新辅助治疗，并在手术前进行评估。之前的研究已报告了该治疗组合在病理反应（MPR）方面的初步成果，而本次更新则提供了为期三年的临床随访数据。

  三年随访结果

  在这项研究中，共有30名患者参与，29名成功接受手术，26名患者达到了R0切除标准。值得注意的是，17名患者出现了MPR（其中10名为病理完全缓解，pCR）。从中位随访时间39.5个月的数据来看，患者的中位总体生存期（OS）为55.8个月，中位无病生存期（DFS）为34.5个月。三年时的OS里程碑数据高达77%。这意味着，三年后，约77%的患者依然存活。

  脑转移和基因突变的相关性

  尽管治疗效果显著，但在14名复发患者中，6名出现了脑转移（BM）。分析发现，STK11和KEAP1基因突变的患者脑转移发生率并没有显著升高。然而，STK11和KEAP1基因在约1/3的肿瘤中出现了拷贝数减少。特别是STK11基因拷贝数减少与较差的病理反应以及脑转移的发生密切相关，这为后续研究提供了重要线索。

  总结与展望

  这项研究的3年随访结果表明，新辅助阿替利珠单抗联合化疗的治疗方案为可切除NSCLC患者提供了显著的生存获益，与近期的III期研究结果一致，延长了患者的无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。未来，STK11和KEAP1基因的变异可能成为预测患者治疗反应的重要生物标志物，值得进一步的研究和探索。

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