阿那莫林对改善癌症恶病质患者的体重和肌肉质量效果如何？

  癌症恶病质是一种严重的健康状态，其特征是骨骼肌质量逐渐下降（有时伴有脂肪质量下降），无法通过常规营养支持逆转，并导致进行性功能障碍。研究表明，癌症恶病质的发生率高达60%至80%，它不仅与化疗药物的毒性反应率较高有关，还会导致预后不良和生活质量下降。因此，癌症恶病质的治疗通常需要结合营养疗法、运动和药物治疗。然而，现有的数据表明，两种或三种治疗方法的依从性分别仅为20%至48%和12%。

  阿那莫林（Anamorelin）是一种口服活性生长素释放肽受体激动剂，已于2020年12月在日本获得批准，用于治疗癌症恶病质。它通过刺激食欲和促进食物摄入，以及分泌生长激素发挥合成代谢作用。早期临床试验显示，阿那莫林能够有效增加体重、骨骼肌质量指数（SMI）、前白蛋白水平和食欲，这些效果在治疗12周后仍然持续。然而，尽管如此，一些患者在继续使用阿那莫林方面遇到了困难。研究发现，较低的东部肿瘤协作组体能状态（ECOGPS）和较低的预后营养指数与阿拉莫林停用相关。

图片源自网络，侵即删

  本研究旨在识别患者难以继续使用阿那莫林的因素，并评估阿那莫林联合康复治疗对癌症恶病质患者的营养状况和运动功能的影响。研究回顾性分析了82名癌症恶病质患者，确定了与阿那莫林停药相关的因素，并评估了在12周治疗后患者的营养状况和运动功能变化。患者接受了门诊康复治疗，每两周进行一次阻力训练和有氧训练，同时继续使用阿那莫林。

  研究结果表明，与体能状态为0的患者相比，体能状态为1或2的患者在12周内继续使用阿那莫林的可能性显著降低（优势比2.71；95%CI1.05–7.00；P=0.040）。在治疗12周后，患者的体重从48.8公斤增加到53.7公斤（P<0.001）、骨骼肌质量从6.4公斤/平方米增加到6.9公斤/平方米（P<0.001）、FAACT评分（用于评估癌症相关疲劳的问卷）从11.5增加到18.0（P<0.001），非惯用手握力从20.5公斤增加到21.7公斤（P=0.018）均显著改善。

  综上所述，将阿那莫林与门诊康复治疗结合使用可以显著改善癌症恶病质患者的体重、骨骼肌质量和运动功能。研究建议尽早开始阿那莫林治疗并结合康复治疗，以获得更佳效果。体能状态不佳与阿拉莫林在12周内的过早停用相关，因此为了优化治疗效果，建议在体能状态下降之前尽早开始综合治疗。

  文章源自网络，如有侵权请联系删除