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III期潜在可切除非小细胞肺癌新辅助化疗免疫后:放疗与手术比较

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2024/7/8 20:41:46
  对于可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,通常建议进行新辅助化学免疫治疗,然后手术。然而,部分患者选择放疗等替代疗法,其疗效仍不明确。

  研究分析了175名接受新辅助化学免疫治疗后进行手术或放疗的III期NSCLC患者的数据。使用倾向评分匹配(PSM)平衡组间异质性,评估疗效、安全性及疾病复发模式。

  结果:

  总患者数:175名

  放疗组:50名

  手术组:125名

  匹配前:放疗在无进展生存期(PFS)方面不如手术(风险比[HR],2.23;P=0.008)。

  匹配后:每组各40名患者

  放疗组中位PFS:30.8个月

  手术组中位PFS未达到(HR,1.46;P=0.390)

  放疗组12个月和24个月PFS率分别为90.4%和69.0%,手术组分别为94.1%和73.9%。

  IIIA期患者较IIIB期患者从手术中获益更多(HR,3.00;P=0.074)。

  不良事件:

  放疗组62.5%的患者发生3-4级治疗相关不良事件(TRAE),手术组55.0%的患者发生3-4级TRAE。

  放疗组和手术组3-4级治疗相关肺炎或肺炎的发生率分别为7.5%和2.5%。

  对于接受新辅助化学免疫治疗后不接受手术的可切除NSCLC患者,放射治疗可能是可行的替代方案,疗效相当且安全可控。需要更大规模的前瞻性研究来验证这些发现并优化治疗策略。

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