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2024ASCO:肺癌领域五大药物研究

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2024/6/7 20:53:03
  肺癌领域的科学家和医生们正在不懈努力,以寻找更有效的治疗方法和提高患者的生存率。每年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会都是医学界关注的焦点,为医学专家们提供了一个交流新研究成果、分享临床实践经验的平台。2024年的ASCO年会于当地时间5月31日至6月4日在美国芝加哥盛大召开,备受全球医学界瞩目。在本文中,我们将聚焦于2024年ASCO年会上肺癌领域值得关注的重点研究。这些研究涵盖了肺癌的治疗及生存率等多个方面,让我们一起深入探讨这些研究成果,共同关注肺癌领域的新进展,为战胜这一严峻疾病贡献我们的力量。

  LAURA:Osimertinib显著改善不可切除的III期EGFR突变NSCLC的PFS

  LAURA试验是一项评估不可切除III期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗(CRT)后靶向药物的III期研究,发现Osimertinib比安慰剂显著提高无进展生存期(PFS)(39.1个月vs5.6个月)。总生存期(OS)数据尚未完全成熟,但一项中期分析也支持Osimertinib。安全性结果是预期的和可控的,与已知的Osimertinib加CRT的情况一致。

  这是EGFRTKI初次在这种情况下显示出这样的益处,具有改变实践的意义。LAURA试验有效地解决了不可切除的III期egfr突变型NSCLC的系统性巩固治疗的关键空白,免疫治疗显示出局限期的益处。Osimertinib令人信服的结果为新的治疗标准铺平了道路,确保患者接受针对其肿瘤生物标志物特征的有效的全身治疗。

  中期ADRIATIC:Durvalumab提高了局限期小细胞肺癌的生存率

  ADRIATIC是一个显示免疫治疗对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者有益的3期临床试验。durvalumab组的中位总生存期(OS)为55.9个月,安慰剂组为33.4个月。durvalumab组的中位无进展生存期(PFS)为16.6个月,而安慰剂组为9.2个月。治疗耐受性良好,与免疫治疗的副作用一致。

  在2024年ASCO年会上的全体会议上公布的研究结果表明,durvalumab可能成为数十年来该人群的一个新治疗选择,尽管该研究的结果仍有待公布。我们已经看到免疫疗法在转移性非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌方面取得了进展,近来在早期非小细胞肺癌方面也取得了进展。但这是一个表明免疫疗法可以帮助早期、有限期小细胞肺癌患者的试验。

  KRYSTAL-12:Aagrasib比多西他赛对先前治疗的晚期krasg12c突变NSCLC的PFS有益

  在KRYSTAL-12随机III期试验中,Aagrasib比多西他赛表现出显著的疗效优势,包括改善先前治疗过的晚期krasg12c突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。与Aagrasib相关的常见的治疗相关不良事件是1/2级腹泻、呕吐、恶心和肝功能测试升高。

  根据2024年ASCO年会上公布的开放标签III期KRYSTAL-12试验(LBA8509),在先前治疗过KRASG12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者中,KRASG12C抑制剂Aagrasib比多西他赛显著改善PFS和ORR。对Aagrasib的反应似乎是持久的,并且在脑转移患者中观察到颅内反应。安全性结果与先前的报告一致。

  KRYSTAL-12证实了Aagrasib作为KRASG12C突变患者的二线治疗的有效性,有证据表明比目前的标准治疗有更高的肿瘤反应率和更长的PFS。现在所有的目光都集中在正在进行的KRASG12C抑制剂联合策略的研究上,这可能很快取代KRASG12C抑制剂单一治疗方法更新、更有效的KRASG12C抑制剂如divarasib可能提供更高的缓解率和治疗持久性。


2024ASCO:肺癌领域五大药物研究


  5年CROWN数据显示Lorlatinib(洛拉替尼)治疗晚期alk阳性NSCLC持续获益


  在5年随访中,lorlatinib在先前未经治疗的晚期alk阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中继续显示无进展生存期(PFS)优于crizotinib,没有新的安全性信号。大多数接受洛拉替尼治疗的患者(92%)没有颅内进展。

  据我们所知,这是迄今为止报道的晚期非小细胞肺癌中较长的PFS,这些令人印象深刻的全身疗效结果与lorlatinib显著的颅内疗效相结合,代表了晚期alk阳性NSCLC患者前所未有的结果,并为癌症靶向治疗树立了新的标杆。综合所有这些结果,研究者预计lorlatinib在CROWN研究中的5年结果将导致更广泛地采用该疗法作为转移性alk阳性非小细胞肺癌患者的常选一线选择。

  与静脉给药相比,皮下Amivantamab联合Lazertinib在非小细胞肺癌治疗中的安全性和便利性提高

  在难治性egfr突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,通过药代动力学和客观缓解率(ORR)评估,皮下Amivantamab+Lazertinib的疗效不低于静脉(IV)注射Amivantamab。给药时间从静脉注射Amivantamab的2至5小时减少到皮下注射Amivantamab的不到5分钟。皮下给药的输注相关反应(IRRs)和静脉血栓栓塞率较低。

  与静脉注射Amivantamab相比,皮下注射Amivantamab也具有显著的安全性优势,包括较低的IRRs发生率(13%对66%)和静脉血栓栓塞事件发生率(9%对14%)。皮下给药时间少于5分钟,而静脉给药时间为2至5小时。

  这些发现帮助我们确定,无论是在药代动力学参数方面,还是在临床结果方面,皮下注射Amivantamab都不逊色于静脉注射Amivantamab,应该有更多像PALOMA-3这样的研究,致力于解决如何在提供有效癌症治疗的同时减轻治疗负担。后来的目标不仅是给病人更多的时间,而且要给他们有意义的时间。

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