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亚叶酸预防培美曲塞鞘内化疗所引起的骨髓抑制

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2024/3/30 0:01:27
  尽管使用了叶酸和VB12,培美曲塞鞘内化疗常引起骨髓抑制,在一个1/2期临床研究中,III–IV级骨髓毒性发生比例达16.7%。哈医大二院的范承娟等指出,培美曲塞血药浓度的骨髓毒性阈值为0.110mg/L,在鞘内注射30mg的培美曲塞24小时后时,其血药浓度将超过这一阈值。

  亚叶酸钙片的适应症:①叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。②预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。③由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。④与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

  培美曲塞也是一种叶酸拮抗剂,已有文献报道使用亚叶酸预防培美曲塞鞘内化疗所引起的骨髓抑制。

  范承娟等建议在培美曲塞鞘内注射24小时后,口服亚叶酸钙片,每6小时一次,每次45mg,共8次。亚叶酸钙片的半衰期为6小时,1-2天后基本清除,不至于影响下次鞘内化疗的疗效。

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