多发性骨髓瘤是一种到目前为止,还没有任何方法治愈的血液系统恶性肿瘤,而瑞复美食治疗多发性骨髓瘤的抗肿瘤药物,瑞复美上市之后,已经治疗了约30万例的多发性骨髓瘤患者。近日一项临床研究显示,瑞复美联合抗CD20治疗慢性淋巴细胞白血病比单独使用瑞复美治疗时,其生存期延长一倍。
在加入两种单克隆抗体中的一种之后和瑞复美联合使用治疗慢性淋巴细胞白血病,平均总生存期从来那度胺单药治疗的20个月增加到5年之久。与瑞复美单独用药相比,合并用药改善了缓解率、治疗失败时间(TTF)和总生存期。
研究人员表示瑞复美与美罗华合并用药做为初始治疗的研究正在进行之中。慢性淋巴细胞白血病会引起T细胞深远的功能缺陷。瑞复美体外研究表明,该药物对慢性淋巴细胞白血病细胞没有直接毒性,而是对微环境和免疫系统有多效作用。这款药物能增强T细胞介导及NK细胞介导的慢性淋巴细胞白血病细胞破坏。
支持瑞复美与CD20单克隆抗体合并用药的基本原理有几条。临床前研究显示,瑞复美可增强美罗华诱导的抗体依赖细胞毒作用及抑制CLL细胞CD20的反应。证据还表明,美罗华预处理可以降低与瑞复美相关的肿瘤耀斑反应。
这项研究一共分析包含了137名复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者:44名患者以瑞复美单药治疗,59名患者以瑞复美与美罗华抗合并治疗,34名患者以瑞复美与奥法木单抗合并治疗。
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