近日,新华社报道,癌症免疫疗法被美国《科学》杂志评为2013年度最重要的科学突破。这是对癌症免疫疗法一个大胆而冒险的肯定。这种治疗法治疗的是免疫系统而不是癌症细胞本身,主要通过人体免疫力对抗癌症。
据了解,癌症免疫疗法早在上世纪80年代末被提出。当时法国科学家詹姆斯·阿利森发现人体血液内的T细胞表面有一种叫做CTLA-4的分子,能阻止T细胞全力攻击“入侵者”,起着类似刹车的作用。科学家开始思索:如果“阻击”CTLA-4,那么T细胞受到的束缚会不会被解除进而全力对抗癌细胞呢?直到近10年后的1996年,阿利森才利用小鼠实验证实了这一猜测。
2010年公布的一项临床试验结果表明,接受CTLA-4抗体治疗的黑色素瘤患者平均存活10个月,寿命比没有接受这一治疗的患者延长了4个月,这是第一个可以延长黑色素瘤患者生存期的疗法,医学界为之震惊。
几乎与阿利森同时期,日本京都大学教授本庶佑发现了T细胞上的另一个“刹车”分子PD-1。涉及该分子的首个临床试验2006年启动,从一小部分患者中得到的初步结果看,抗PD-1疗法具有令人兴奋的应用前景。
另外,有些癌症免疫疗法则涉及利用转基因技术改良T细胞,从而让它们更有效地攻击癌细胞。具有代表性的是嵌合抗原受体疗法,它已经成为众多临床试验尤其是白血病临床试验的研究方法,一些初步临床试验结果令人鼓舞。
只是,这种免疫疗法迄今为止只对部分癌症及少数患者有效,并且存在着一定的不确定性,《科学》杂志内部也对选择癌症免疫疗法为年度头号突破存在争论。不过也正如《科学》所言,其展示的前景很诱人,甚至有很多制药公司都大力投入。