手术机器人和激光，是目前外科医疗领域的两大顶尖技术。当它们“邂逅”、擦出火花，结果会是怎样？昨天，南京军区南京总医院耳鼻咽喉—头颈外科成功为一名80岁舌根癌患者进行了国内首例“机器人激光肿瘤切除手术”，该类手术目前全世界仅比利时和美国的两所医院成功实施过。这意味着，我国耳鼻咽喉—头颈外科技术已步入世界顶尖行列。
像打电脑游戏一样做外科手术
在南京军区南京总医院极具未来感的复合手术室外，记者隔着玻璃观看了手术全过程。在比利时专家劳恩斯博士的指导下，手术专家使用喉镜打开患者的咽腔，耳鼻喉—头颈外科主任王秋萍坐在控制台前，控制机器人系统，将机器人的2个机械臂及摄像系统置入患者口腔；该科主任医师许风雷则“手脚并用”，手动操作两个控制器、脚踩踏板，遥控机器人的机械手臂。只见机器人携带着激光光导纤维，在患者狭小的咽腔内，轻松灵活而又精确地完成了一系列复杂的动作：准确定位肿瘤、分离周边组织、激光切割病灶止血……仅仅半个多小时，手术就顺利地完成。
“用以前的老方法，这台手术至少要3个多小时！”手术机器人超乎想象的灵活、精确和稳定，让主刀医生不住赞叹。许风雷感慨地说，坐在屏幕面前操作手术机器人，就像打电脑游戏一样，轻轻松松就把手术做了。手术机器人高清晰度和10-15倍放大的三维立体画面，使得人体组织及每根血管、神经都清晰地展现在眼前；机器人手臂将激光光导纤维导入手术部位后，能进行360度全方位的精细切割，周围组织创伤能达到“微米级”的精度，出血量极低。“相比较一般手术机器人只能携带电刀，这次手术引入了激光技术，使手术更精准，既能准确切除肿瘤，又可完整保留功能。”许风雷说。
传统手术需劈开下颚骨，创伤很大
王秋萍说，这次手术是国内首例，在全世界范围内，也只有比利时和美国的两所医院能够实施。
手术患者今年已经80岁，是上海人。5个月前，他发现吞咽困难，到医院就诊后，被发现患有舌根癌，右侧舌根的一半面积都被肿瘤细胞占据，癌症已经到了二期。本来患者在上海某家以治疗口腔癌症而知名的医院治疗，听说南京将开展“机器人+激光”手术后，他决定前来南京手术。
“虽然肿瘤面积不算大，但这个位置的肿瘤让医生非常棘手。”许风雷说，虽然舌根癌的肿瘤位置离口腔不远，但医生的手无法伸进口腔，传统方法只能劈开下颚骨，把患者的半张脸“掀”起来，为外科医生提供手术视野和手术空间。肿瘤切除后，还要用钢丝再把劈开的断骨接合。对一个80岁老人来说，这样的手术创伤实在太大，风险太高。“其实割除肿瘤的创伤只占1/10，9/10都是打通通路造成的创伤。”王秋萍说，手术机器人可以从口腔达到癌症部位，切割后将肿瘤组织从口腔取出，避免了不必要的创伤。
机器人手术费用高，但患者总支出并未增加
“从前我们根本无法想象，这样大的手术，患者第二天就能吃东西！”王秋萍说，像80岁高龄的老患者，用传统方法劈开下颚骨实施手术的话，至少要经过两周以上的时间才能进食；而现在，他今天就可以吃东西，3天就可以出院了。“创伤、出血及术后的痛苦都被极大降低了。”
记者了解到，拥有手术机器人的军总复合手术室耗资8000万元，机器人手术费用比普通手术要高。但由于患者住院时间大大缩短，用药量也减少至原来的几分之一，患者总医疗费用其实并没有增加。
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