近日,有一些患者常咨询“吗啡治疗癌痛会不会上瘾”之类的问题。治疗癌痛的时候,癌症患者常吃吗啡等阿片类药物,但是他们都很担心会因为长期吃而上瘾,甚至有些患者因为担心会上瘾而拒绝吃药。华夏肿瘤康复网康复指导师为此作出回应,方便更多癌痛患者合理用药。
在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物。用于治疗癌痛的阿片类镇痛药物有芬太尼透皮贴剂、吗啡直肠栓剂、羟考酮控释片、羟考酮直肠栓剂、芬太尼粘膜含剂等。这些现代药物都是经过不断地提纯、改进,药效更加安全、有效,并且使用方便。
康复指导师温馨提醒,只要患者能够严格遵循医师的指导正常服用,这类阿片类药物能有效地解决病人的癌痛情况,控缓释制剂镇痛,基本不会出现“成瘾”问题,癌痛患者可以放心使用。康复指导师在这里继续普及阿片类药物的作用。
1.止痛作用强。阿片类药物的止痛作用明显胜于其他非阿片类止痛药。阿片类止痛药能有效作用于中枢神经系统——大脑和脊髓,这在很大范围和程度上阻断和限制疼痛信号的传递,从而获得更强的镇痛效果。
2.长期服用阿片类药物对器官无毒性作用。阿片类药的中枢性镇痛作用的机制提示,其强镇痛作用并非意味着同时会出现更多不良反应。康复指导师提醒,阿片类药物本身对胃肠、肝、肾器官无毒性作用。
3.无封顶效应。当病人的疼痛因肿瘤进展不断加重的时候,可通过增加阿片类药物的剂量提高止痛治疗效果,这种用药量无最高限制性剂量。癌症患者应该了解阿片类药具有无封顶效应的特性,可以解除病人对使用阿片类止痛药的恐惧和担忧,如担心“过早”使用阿片类止痛药,会导致今后当肿瘤病情恶化疼痛加重时阿片类药治疗无效,或无强镇痛药可选择等顾虑。