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内镜激光科开展超声气管镜引导下针吸活检术

来源:华夏肿瘤康复网 发布时间:2013/01/22

2010年6月起,中山大学肿瘤防治中心内镜激光科开始开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS—TBNA),目前以开展40余例,诊断率达80%以上,且无严重并发症,为纵膈及肺部肿瘤的诊断提供了新的途径。

 

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,准确的分期不仅能判断预后,亦能帮助选择最佳治疗方案。纵膈淋巴结转移是影响病人预后的重要因素之一。CT、MRI及PET-CT是无创伤性检查方法,但是无法取得病例证实。而有创伤性检查包括纵膈镜及针吸活检。纵膈镜检查需要对患者进行全身麻醉,费用高且有并发症;超声内镜引导下的经支气管针吸活检是2002年研发的技术,2007年被美国国家综合癌症网络(NC-CN)和美国胸科医师学会(ACCP)推荐为肺癌术前淋分期的重要手段。

 

超声支气管镜是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针活检(TB-NA)、搭载电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,可帮助确认血管位置,防止误穿。行EBSU-TBNA检查时,不需全身麻醉,可以辅以咪唑安定镇静,病人都可耐受。目前EBSU-TBNA的应用范围包括:肺癌的淋巴结分期、费内肿瘤的诊断、不明原因为肺门及纵膈淋巴结肿大的诊断。

 

总的来讲EBSU-TBNA检查时安全的,可能的并发症有出血、纵膈气肿、纵膈炎、支气管痉挛,且穿刺针较细小(22G),所以发生大出血和纵膈气肿的可能性不大。中山大学肿瘤防治中心内镜激光科开展该检查以来尚未发现严重的并发症,是肺癌及纵膈肿瘤诊断及分期中微创、安全级有效的方法。

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