近日《人民日报》发表文章驳斥“全球仅20多国家没有实行免费医疗”的说法:只有极少数国家完全免费医疗,通常人们提到的免费医疗国家在看病时仍需支付一定的费用如药费等。《人民日报》又进一步作出了回应称“完全免费医疗”只是一种理想状态。
中国医保体系建设在短时间内取得了巨大成就,但是,看病难、看病贵仍是需要迫切解决的问题,对免费医疗模式的关心,凸显了公众对看病贵的焦虑。那么,免费医疗可行吗?中国如何破解看病贵?
疑问一:医保制度怎样更合理?
【回应】与经济社会发展相适应,兼顾公平、效率与可持续性
无论在发达国家还是发展中国家,当务之急都是进行成本控制以及更有效地利用资金。为了提高医疗卫生机构的效率和避免过度使用医疗卫生服务,很多国家的医疗保障制度都注意政府主导与市场机制的结合。
疑问二:免费医疗可行吗?
【回应】“完全免费医疗”只能是一种理想状态
实行全民完全免费医疗,只能是一种理想状态。医疗服务如果完全免费,人们付出的边际成本几乎为零,医疗需求将大量释放,势必造成资源浪费、医疗费用高速增长,造成巨大财政压力。在经济不景气的情况下,医疗系统的可持续性正在遭受挑战。
疑问三:如何破解看病贵?
【回应】提升保障标准,扩大受惠人群;加快公立医院改革,实行医药分开
随着医疗保障体系的不断完善,基本医疗这一公共产品已开始为全民所享。但是,由于人口众多、经济发展水平不高等原因,医疗保障水平还较低,在不同地区、不同人群和城乡之间,医保报销政策不太一样,人们享受到的基本医疗服务也不一样。
“医保体系讲究三维的效果,即覆盖面、报销水平、服务的覆盖。我国的体系目前实现了全民基本覆盖,但报销比例不高,医疗机构、医疗卫生服务也没有达到全覆盖。”因此,要解决“看病贵”,一方面需要提升保障标准,扩大受惠人群;另一方面要加快公立医院改革,实行医药分开。
医疗保障被认为是世界性难题,考验着政府的经济承受能力、制度创新能力。希望随着公立医院改革、基本药物制度和大病救助体系的完善,老百姓的看病负担能进一步减轻。实际上,我国也一直正在朝这些方向努力。今年的《政府工作报告》提出,加快健全全民医保体系,推进公立医院改革,破除以药补医机制。