与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
【双益安药品名称】
通用名称：比卡鲁胺片
英文名称：BicalutamideTablets
汉语拼音：Bikalu‘anPian
【双益安成份】
双益安主要成份为比卡鲁胺。
化学名称：(±)-N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-氟苯基)磺酰基]-2-羟基-2-甲基丙酰胺
化学结构式：
分子式：C18H14N2O4F4S
分子量：430.38
【双益安性状】
双益安为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【双益安适应症】
与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
【双益安规格】
50mg
【双益安用法用量】
成人成年男性包括老年人：一片(50mg)，一天一次，用双益安治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。
儿童双益安禁用于儿童。
肾损害对于肾损害的病人无需调整剂量。
肝损害对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积(见注意事项)。
【双益安不良反应】
双益安一般来说有良好的耐受性，少有因不良反应而停药的情况。
罕有观察到对心血管的作用，如心绞痛、心衰、传导障碍(包括PR和QT间期延长)，心律不齐和非特异性ECG改变。
罕有报告血小板减少症。
在使用双益安与LHRH类似物联用进行临床研究期间还观察到下列不良事件(临床试验者认为可能与药物相关且发生率≥1%)。这些不良事件与药物的使用尚未建立因果关系，有些是老年人日常固有的。
心血管系统：心衰。
消化系统：厌食、口干、消化不良、便秘、胃肠胀气。
中枢神经系统：头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。
呼吸系统：呼吸困难。
泌尿生殖系统：阳痿、夜尿增多。
血液学：贫血。
皮肤及其附件：脱发、皮疹、出汗、多毛。
代谢及营养：糖尿病、高血糖、水肿、体重增加、体重减轻。
全身：腹痛、胸痛、头痛、疼痛、骨盆痛、寒颤。
【双益安禁忌】
双益安禁用于妇女和儿童。
双益安不能用于对双益安过敏的病人。
双益安不可与特非那定，阿司咪唑或西沙比利联合使用。
【双益安注意事项】
双益安广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以双益安对有中、重度肝损害的病人应慎用。
由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在双益安治疗的最初6个月内出现。
严重的肝功能改变很少见于双益安的治疗(见‘不良反应’)。如果出现严重改变应停止双益安治疗。
双益安显示抑制细胞色素P450(CYP3A4)活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎(见‘禁忌’和‘药物相互作用’节)。
对驾驶和操作机器能力的影响
双益安不会影响病人驾驶及操作机器的能力。但应注意，因偶尔可能会出现嗜睡，有过此类作用的病人应予以注意。
【双益安孕妇及哺乳期妇女用药】
双益安禁用于女性，更不能用于妊娠妇女或正哺乳的母亲。
【双益安儿童用药】
请参见[用法用量]部分的详细描述。
【双益安老年用药】
请参见[用法用量]部分的详细描述。
【双益安药物相互作用】
双益安与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。体外试验显示R-比卡鲁胺是CYP3A4的抑制剂，对CYP2C9,2C19和2D6的活性有较小的抑制作用。
虽然在以安替比林为细胞色素P450(CYP)活性标志物的临床研究中未发现与双益安之间潜在药物相互作用的证据，但在联合使用双益安28天后，平均咪达唑仑暴露水平(AUC)增加至80%。对于治疗指数范围小的药物，该增加程度可具有相关性。因此，禁忌联合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且当双益安与环孢菌素和钙通道阻滞剂联合应用时应谨慎。尤其当出现增加药效或药物不良反应迹象时，可能需要减低这些药物的剂量。对环孢菌素，推荐在双益安治疗开始或结束后密切监测血浆浓度和临床状况。
当双益安与抑制药物氧化的其他药物，如西咪替丁和酮康唑同时使用时应谨慎。理论上，这样可以引起双益安血浆浓度增加，从而理论上增加药物的副作用。
体外研究表明双益安可以与双香豆素类抗凝剂，如：华法令，竞争其蛋白结合点。因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人，如果开始服用双益安，应密切监测凝血酶原时间。
【双益安药物过量】
没有人类过量的经验，没有特效的解药，应该对症治疗。透析可能没有帮助，因为双益安与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的，这包括生命体征的密切监测。
【双益安药理作用】
药理作用
双益安属于非甾体类抗雄激素药物，没有其他内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用双益安可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。
双益安是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在(R)-结构对映体上。
毒理研究
双益安是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中肿瘤诱发与这些作用相关。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。
【双益安药代动力学】
双益安经口服吸收良好。没有证据表明食物对其生物利用度方面存在任何临床相关的影响。
(S)-对映体相对(R)-对映体消除较为迅速，后者的血浆清除半衰期为一周。在双益安的每日用量下，(R)-对映体因其半衰期长，在血浆中蓄积了约10倍。当每日服用双益安50mg时，(R)-对映体的稳态血浆浓度约9μg/ml，稳态时(R)-对映体占总循环内药量的99%。
(R)-对映体的药代动力学不受年龄、肾损害或轻、中度肝损害的影响。有证据表明在严重肝损害病例中，(R)-对映体血浆清除较慢。
双益安与蛋白高度结合(消旋体96%，R-比卡鲁胺99.6%)并被广泛代谢(经氧化及葡萄糖醛酸化)，其代谢产物以几乎相同的比例经肾及胆消除。
【双益安贮藏】
遮光，密封保存。
【双益安包装】
铝塑包装，14片/板，1板/盒或2板/盒。
【双益安期】
24个月
【双益安执行标准】
YBH05172011
【双益安批准文号】
国药准字H20113535
【双益安生产企业】
企业名称：上海复旦复华药业有限公司
生产地址：上海市闵行区曙光路1399号
药理作用
双益安属于非甾体类抗雄激素药物，没有其他内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用双益安可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。
双益安是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）－结构对映体上。
毒理研究
双益安是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中肿瘤诱发与这些作用相关。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。
