一、
放疗后阴津耗损核心病机
放疗属火热毒邪,直灼人体阴液:肺阴、胃阴、肝肾阴津被耗伤,形成典型阴虚燥热、津液亏虚体质。
常见典型表现:
口干咽燥、口舌干裂、喝水不解渴
咽喉干痛、声音嘶哑、干咳少痰、无痰干咳
胃口差、饥不欲食、胃部燥热、反酸隐隐灼痛
皮肤干燥瘙痒、起皮脱屑、潮热盗汗、午后燥热
大便干结难解、心烦失眠、舌红少苔、脉细数
核心调理原则:清热不苦寒、生津不滋腻、养阴不壅胃、缓缓长效固本不猛下、不大寒、不燥补,以甘凉生津、濡养肺胃肝肾阴液为主线,长期平缓调理。
二、中医调理总思路(四大纲领)
先润肺胃之阴
放疗最先伤肺胃津液,口干、咽干、纳差、干咳都从润肺养胃生津入手,是康复第一关键。
再滋肝肾之阴
久病及肾、阴损及精,后期腰酸乏力、潮热失眠、体虚易燥,需平补肝肾、填精养阴。
轻清泄热、不用苦寒
放疗余热残留,切忌大量黄连、黄芩等苦寒药,易伤脾胃阳气、越调越虚;改用甘凉清润透余热。
补而不腻、健脾助运
阴虚之人多脾胃偏弱,纯熟地、阿胶等滋腻过重易腹胀碍胃;养阴必兼顾健脾,才能吸收留存阴液。
三、分部位阴津耗损对应调理方向
1.头颈部放疗(鼻咽癌、喉癌、口腔癌)
主症:口干无唾液、口腔溃疡、咽喉干痛、味觉减退、声音嘶哑调理重点:生津利咽、润肺养阴、清利头面虚火
2.胸部放疗(肺癌、食管癌、乳腺癌)
主症:干咳少痰、胸闷燥热、气短、夜间咽干加重、放射性食管炎调理重点:养阴清肺、润燥止咳、和胃护食管阴液
3.腹盆腔放疗(肠癌、宫颈癌、前列腺癌)
主症:口干口苦、大便干结、内热烦躁、纳差腹胀、下焦燥热调理重点:滋养胃阴、润肠生津、养阴清下焦虚热
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