肿瘤患者也能吃好，这份饮食指南很有用

  1.民以食为天，对于肿瘤患者和家属来说，如何吃的更好也是最为关心的问题，肿瘤患者是否需要特殊的膳食营养？

  肿瘤患者在治疗期间一定要注意饮食，保证膳食均衡这是非常重要的。首先，恶性肿瘤是一种慢性的、消耗性的疾病，许多患者可能会存在营养状况不好的现象。其次，患者在经历手术、化疗、放疗、免疫治疗等一系列抗肿瘤治疗后，可能会出现恶心、呕吐、疼痛、腹泻、便秘等不良反应，这些都可对患者的食欲造成一定的影响。最后，患者从确诊疾病到治疗的全周期过程会存在对疾病或者对治疗的结果存在焦虑、恐惧、抑郁的负性情绪，这些都能够或多或少地对患者的食欲造成了影响。因此，肿瘤患者需要特殊的膳食营养来帮助他们维持身体的健康和增强机体的免疫力，以对抗肿瘤疾病和治疗的影响。肿瘤患者一直与疾病作斗争，对于营养需求更多，消耗也更大。日常生活中，肿瘤患者的饮食以清淡易消化为主，要注重优质蛋白的摄入，荤素搭配，在吃上面要多花点心思。

  2.肿瘤患者在饮食上应该遵循哪些原则呢？

  一是要注意膳食摄入的平衡性。保证膳食摄入的平衡是机体获得免疫力的基础，而日常人们进食的普通食物已经包含了人体所需要的营养素，因此，肿瘤患者在治疗期间一定要保持营养的均衡摄入。主要以适量的碳水化合物、高蛋白、高纤维，适当高热量的物质为主，同时应保证优质蛋白的摄入，主要是瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶等动物蛋白为主，还要适当减少糖的摄入。对于存在营养不良的肿瘤患者，应联合临床医师和营养师共同为患者制订精准的个体化的营养治疗方案。二是食物的种类应多样化、搭配方式应合理化。对于保证肿瘤患者摄取足够的营养，食物的多样性是必需的，肿瘤患者应在参考中国居民平衡膳食宝塔比例的同时结合自身消耗的情况进行搭配，建议每天摄入至少五种不同颜色的蔬菜和水果。对于不同体重的患者应考虑酌情增加和减少食物的种类和量。三是少量多餐，多吃清淡易消化的食物。由于肿瘤患者治疗的特殊性，在经历放疗、化疗及手术后，患者的消化道和肠道的吸收功能可能会受到不同程度的损害，通过少量进食、增加进食的次数以减轻肠道和消化道的负担，同时也能满足患者摄入量的需求。同时，在选择食物时，应多吃清淡易消化的食物，减轻肿瘤患者的负担。四是不宜过多忌口。肿瘤患者因疾病本身和治疗的影响，往往存在营养摄入不足或营养失衡的问题。因此，他们需要特别关注营养素的摄入，以确保身体获得足够的能量和营养物质。所以肿瘤患者的忌口存在特殊性，家属应在考虑患者具体的病情、肿瘤类型和个体的特点来决定是否需要忌口，不能过度的忌口。对于有油炸、烟熏、烧烤、辛辣刺激、较油腻和生冷刺激的食物应限制或禁止摄入。五是多食用具有抵抗或预防肿瘤的食物，同时避免、禁忌食用可能导致或诱发肿瘤的食物。因此，应多吃新鲜的蔬菜与水果、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。对于油炸、熏烤、过咸或腌制食品应少食用或者不食用。

  3.手术后要补充什么营养？

  对于肿瘤患者来说，手术已经成为其最主要的治疗方式之一，但其实手术对于患者来说也是一次不小的创伤。因此，术后的营养支持主要目的是减轻患者的症状、预防并发症、促进伤口的愈合和术后的恢复。注重补充足够的营养以满足患者的营养需求、改善患者体质、增强其抵抗力。患者在术后应根据肿瘤部位、手术类型做好饮食的调整。术后前期建议以流质饮食为主，像米汤、粥类等，同时在每天的饮食中应注意补充足够的钙、锌和维生素，如鱼汤，苹果汁，蔬菜汁等，保证营养的全面摄入。术后中后期，可以根据患者的恢复情况逐步过渡到正常的饮食。对于促进手术伤口愈合的患者应增加蛋白质和锌的摄入，尤其是要补充优质的易吸收的蛋白质，如牛奶，酸奶等都是不错的选择，可以对伤口的愈合起到积极的促进作用，蛋类、鱼虾类和新鲜的蔬菜水果也是肿瘤患者手术后期不可或缺的营养补充。

  4.肿瘤患者在手术恢复期应该怎么吃？

  很多患者可能认为做了肿瘤切除手术，身体元气大伤，需要马上补充营养，大鱼大肉都可以安排上。其实肿瘤患者术后恢复期可不是吃得越多越好，合理的饮食才有利于促进患者的身体恢复。患者在手术恢复期消化道的功能可能并没有完全恢复，在饮食方面也是要比较谨慎的。首先，患者不应该进食一些容易产气的食物，防止加重胃肠道的负担，比如像豆类、玉米、芋头、碳酸饮料等这些食物在胃肠道功能未完全恢复前一定要避免食用。同时要以清淡易吸收的流质或半流质食物为主，循序渐进，慢慢过渡到正常饮食。其次，由于患者胃肠道功能较弱，在为患者补充牛奶等优质蛋白的时候，一定要先考虑患者能不能对乳糖耐受后，再摄入牛奶或酸奶。最后，术后在补充营养的时候一定不能急于求成，根据个体的情况循序渐进地补充营养，要少食多餐，养成良好的进食习惯。

  5.有人说吃得越有营养，肿瘤就会生长得越快，所以肿瘤患者应该少吃来饿死癌细胞？

  这种说法是不正确的，肿瘤细胞在机体内的生长速度与患者的营养补充情况不存在直接的关系，不管患者营养状况如何，癌细胞都会汲取正常细胞的养分，就算是患者的营养状况不好的情况下，癌细胞也是在不断生长。如果患者保持饥饿的状态下会更快地消耗身体的营养，反而不利于肿瘤患者的机体恢复。

  6.“素食主义”能不能防止肿瘤复发？

  答：不能。素食饮食主要是指患者通过进食蔬菜类的、水果类的和谷物含量比较高但红肉的含量比较低的食物。其实从目前的研究结果来看，与食用丰富的肉类食物相比较，素食饮食并没有降低患癌症的可能性。如果患者长期只进食素食的话，会导致患者蛋白质摄入不足的情况，这很可能导致患者出现血糖、血脂的异常波动情况，更不利于患者的健康。因此，不管是不是肿瘤患者在日常饮食中都应该注意保持饮食结构的均衡性、做好营养物质搭配的合理性，而不是仅进食全素的食物。

  7.我们经常能听人说到“发物”这个词，尤其对肿瘤患者而言，“发物”可能更是绝对的禁忌，中医上“发物”指的是哪些食物？肿瘤患者能吃“发物”吗？

  其实在中国古代民间一直流传着“发物”的说法，“发物”是指那些可以引起诱发之前的疾病或是新的疾病加重的食物。发物，是中医特有的一个概念。所谓“发”，可以理解为“诱发、引发”，“发物”即可能加重现有疾病或诱发旧疾的食物。癌症是我国致死率比较高的疾病，威胁着国人的健康，在患癌之后会有很多人为了降低死亡率提高生存质量，选择积极调节饮食。而中医则认为“发物”是那些具有辛辣、燥热、刺激、肥甘厚味等特征的一类食物。比如我们生活中常吃的鱼虾蟹、豆芽菜、韭菜、鹅肉、狗肉、鸡肉、海鲜等等，都被认为是“发物”。但尚未有调查和研究表明“发物”可诱发或加重肿瘤的科学依据。大部分“发物”作为优质蛋白来源丰富的食物，能够满足患者的营养需求，所以应根据患者的具体情况，制定食谱。针对不同种类的癌症，人们需要忌口的发物不相同，根据自己病情可以借鉴医生专业建议。如消化道肿瘤忌食发热、发燥类食物如辣椒，酒精类饮品，坚果，羊肉等最好不吃或少吃，会导致肠道功能受损受到极强刺激，引发消化系统不适。甲状腺癌、乳腺癌患者，医生会建议不吃蜂王浆、鸡肉等激素含量高的食物，甲状腺癌，乳腺癌等受到激素影响较大的癌症类型，对于患者来说，在日常饮食中如果补充了太多激素类食物，有可能会扰乱人体的激素水平，对病情的治疗不利。接受化疗、放疗期间的患者人体的免疫系统相对不稳定，可能因为出现免疫增强或者免疫下降，这时不适合吃海鲜等容易过敏的食物，蚕蛹等食物。总之，每个人的情况不同，有一些不明白的情况，可以询问自己的主治医生，请大夫为您指定指定更为个性化和合理化的饮食方案。

  8.煲汤是不是汤比肉更有营养？

  其实在外面所饮用的肉汤里面的蛋白质不及肉中所含蛋白质的10%，而且汤内大多数是脂肪、维生素和矿物质，但是大部分有营养的物质尤其是蛋白质还是在肉里面。所以说肿瘤患者为了补充营养物质，不能仅是喝汤，而应该是肉汤一起吃。对于肿瘤患者应多摄入容易消化吸收的汤，比如一些富含氨基酸和蛋白质的乌鸡汤、鱼汤、鸽子汤等；对于胃肠道功能比较弱的肿瘤患者可能不能直接吃肉，除了肉汤外可以适当喝一些红枣汤、莲子汤、百合汤等，这些温性滋补的汤对于肿瘤患者的恢复都是十分有益的。

  9.肿瘤患者每天需要大量喝水吗？

  水是机体的重要组成部分，适量的饮水对于维持患者的机体的运转至关重要，由于化疗患者机体代谢不稳定，大量水分的摄入并不一定有利于肿瘤患者疾病的治疗与身体的恢复。因此，化疗的肿瘤患者每天的饮水量应该不少于1500ml，这可有利于纠正患者的电解质紊乱也可使患者体内的毒性物质代谢掉排出体外；对于放疗的肿瘤患者每天的饮水量则不能少于2500ml。

  10.肿瘤患者如何通过饮食补钙？

  答：钙质是我们人体内重要的元素之一，约占体重的1.5%～2.0%，对于肿瘤患者来说是需要补钙的，补钙不仅可以预防骨质疏松引发的骨痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等后果，而且对预防骨转移也是有益的。对于肿瘤患者可考虑通过摄入牛奶或酸奶来补充钙质，推荐成人每天摄入300ml牛奶，如果乳糖不耐受、肚子胀，可以选择酸奶。也可通过摄入豆制品（推荐每天25-35克，痛风患者不建议）、鱼虾贝类、各类深绿色蔬菜如菠菜、韭菜、油麦菜、西蓝花和坚果、芝麻酱等来补充机体所需的钙质。在补钙的同时多晒太阳，帮助人体合成维生素D，促进钙的吸收。控制盐摄入，高盐食物可增加尿钙排出，促进骨量丢失。但考虑到肿瘤患者的特殊性，如果不能经口进食的患者还应遵医嘱给予特殊饮食，以补充钙质。