肺癌泰瑞沙耐药后可以吃易瑞沙吗?

  泰瑞沙是治疗肺癌的第三代靶向药物，也就是说在一代靶向药物易瑞沙或是特罗凯等耐药之后，就可以服用泰瑞沙。但是，泰瑞沙服用时间久了，也会产生耐药性，肺癌泰瑞沙耐药后可以吃易瑞沙吗?

（泰瑞沙）

  服用泰瑞沙的患者，大约在11个月左右就会产生耐药。在泰瑞沙耐药之后，可以给患者按照以下的方案来治疗：

  1、泰瑞沙耐药之后，如果患者通过基因检测没有出现突变的情况，可以考虑化疗。不过，化疗副作用大一些，所以还需要搭配抗癌中药等来改善。

  2、如果通过基因检测有C797S突变，但是T790M突变消失了，可以选择易瑞沙、特罗凯等一代的靶向药物。如果T790M突变没有消化，那就需要寻找另外的治疗方案。

  3、耐药之后也可以选择免疫治疗，不过，在免疫治疗之前，先要给患者进行PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法。如果可以使用免疫疗法，还要看使用哪种方案。

  4、也可以联合一代靶向药物，这种情况适合于，通过基因检测显示有新的耐药靶点--C797S反式(C797S和T790M同时存在)。

  泰瑞沙能在医生指导下服用，比如，每天按照规定的剂量服用，每天应当在相同的时间内服用，如果出现漏服的情况，而且与下次服药时间相差12小时以内，需要补服。泰瑞沙一直可以服用到疾病进展或是出现无法耐受的毒性。

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