癌症治疗与人体重要脏器的联系

    癌症治疗过程中不可避免地带来对人体正常组织器官的损伤，因此在治疗开始以前必须全面了解病人的各系统、各重要脏器（如心、肝、肾）的功能状况，在此基础上确定的治疗方法、用药剂量则更有针对性，有利于达到“最大程度地消灭肿瘤，最大限度地保护机体正常功能”的目的。

    患者的一般状况：生化系列检查中的血浆总蛋白、白蛋白的水平可以在一定程度上反映病人的营养状况；血清钾、钠、氯离子水平提示体内电解质的平衡状况。

    骨髓造血机能：血常规检查简单易行，可以在短时间内了解病人的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等情况，如果血常规检查发现明显的异常，而临床又无很好的解释方法，进一步进行骨髓的造血干细胞的检查，可以明确诊断。

    心脏：由于开胸手术、胸部放疗及化学药物（如阿霉素）的应用，不可避免地带来对心脏的不良影响，因而，这些治疗实施之前有必要对心脏的功能进行全面的测定。心脏的听诊是最初的、最基本的检查方法，能了解患者心脏搏动的力量、节奏、是否存在杂音等情况；心电图检查能更精确地了解心脏搏动的节律、每分钟搏动次数、心内信号传导以及心肌的供血等情况；超声心动图可以直接观察心壁的厚度、心内血液流动、房室间隔是否正常等情况；乳酸脱氢酶、心肌酶在一定程度上反映心肌细胞的功能活动状况。

    肝：肝脏是肿瘤转移的多发部位，同时又是肿瘤的化疗药物解毒代谢的唯一器官，任何药物的应用均会加重肝脏的负担，而毒性作用较强的化学药物对肝脏所带来的威胁将更为严重，因此，治疗执行之前有必要作肝功能的全面评价，首先可以应用超声方法了解肝脏的形态、大小、是否存在转移病灶等情况，其次应用生化检查的方法对肝脏相关的酶学进行分析，另外，对我国存在广泛的乙肝病毒感染亦应引起高度的重视，在手术之前发现乙肝的表面抗原阳性，便可在手术时采取必要的手段以避免病毒的交叉感染；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶可在一定程度上反映肝细胞的功能。

    肺：肺部肿瘤切除术、肺部肿瘤及转移病灶的放射治疗、某些化学药物（如博来霉素）均对肺功能带来不利影响，因此，肿瘤治疗实施之前，肺功能的检查显得很重要。肺部听诊可以直接了解肺的呼吸音强弱、粗细，是否存在罗音等异常情况；胸部X线检查不仅可以发现可能存在的肺内转移病灶，而且可以发现是否存在肺气肿；肺活量、血气分析等检查可以进一步明确肺的通气呼吸功能。

    肾：许多化学药物直接从肾脏排出且某些药物直接对肾脏有毒性（如顺铂），而一侧肾脏恶性肿瘤切除之前，必须考虑另一侧肾脏的功能状况，因此，临床上通过肾脏的超声检查、CT检查来了解肾的结构、是否存在转移灶等情况，通过放射性同位素检查了解肾的泌尿、排泄功能；生化检查得出的肌酐及尿素氮的测定结果反映肾脏的滤过功能。