胆管癌是胆管上皮组织的一种癌症，这个胆管癌有肝内胆管癌与肝外胆管癌的分类。肝内胆管癌是肝管上皮的细胞引发的癌症，其发病与肝炎病毒感染、胆管结石等有关;肝外胆管癌是肝门区到十二指肠壶腹之间的胆管，其发病与胆管的结石、硬化性胆管炎等有关。
肝内胆管癌与肝外胆管癌，在诊断上有哪些不同侧重?
一、从症状来看
1、肝内胆管癌：病人可能会出现有黄疸、乏力、右上腹痛等。
2、肝外胆管癌：病人容易出现食欲减退、体重减轻、皮肤黄疸、尿液颜色加深等。
二、从影像学来看
1、肝内胆管癌：用增强CT、MRI来检查，可以查出肝内有强化的肿块，还会出现胆管扩张。
2、肝外胆管癌：主要是看肝门的结构是不是清晰的，胆管是不是有扩张。比如，在肿瘤比较大的肝门区可以看到边界不太清楚的低密度灶。
三、其他的侧重
1、肝内胆管癌与肝外胆管癌都需要做活检或手术标本来做诊断，特别要注意的是肝内胆管癌要做转移性腺癌的排除。
2、从伴随症状来看，肝内胆管癌在诊断的时候要看看病人是不是有肝炎、肝硬化等肝病;肝外胆管癌要关注病人是不是有胆管结石、胆道寄生虫等危险因素。
总之，不管是对肝内胆管癌还是肝外胆管癌，一定要做出正确的诊断，才能帮助病人明确病症，找到正确的治疗方案。
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