胆囊癌一般是比较少见的,但是,这个病预后却比较差,据报道其5年的生存率才能达到3%。胆囊癌临床症状表现主要有右上腹疼痛、消化不良、嗳气、纳差、黄疸、体重下降等。想要确诊胆囊癌,还需要做B超,CT,细胞学等各项的检查。
确诊胆囊癌后,如何评估肝脏、淋巴结有无侵犯转移?
1、通过超声筛查,查看胆囊壁是否有增厚或肿块,这样也就能评估出肿瘤是不是侵犯到了周围的组织、肝脏。
2、做增强CT,其可以准确的评估出局部浸润的范围以及淋巴结转移的情况;通过多重的螺旋的CT就可以建立三维图像,这样就能清楚的看到肝门部血管受累的程度,这样也能查出肝内是否有转移灶。
3、做磁共振:其软组织的分辨率要比CT高,所以就更容易评估是不是有病灶浸润的情况。
4、病理活检:在超声或CT的引导下,进行活检,这样便能查出是否有侵犯转移的情况。
5、肿瘤标志物:通过CEA、CA19-9、CA125等做辅助的判断。
如果通过影像学的检查,提示有淋巴结转移的情况,那就还需要再做FDG-PET(代谢活性评估),做进一步的判断,比如,有的病人在进行FDG-PET之后,可能会发现腹膜后淋巴结有残留的代谢活性,这样也就说明有淋巴结转移。
当然,如果病人在晚期出现有黄疸、腹水、上腹痛等情况,就需要立即给病人进行综合性的评估,以便能及时的做好诊断,给病人找到正确的治疗方案。
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