来源：华夏肿瘤康复网
布格替尼是ALK阳性非小细胞肺癌的常用口服靶向药，本身主要经肝脏CYP3A4、CYP2C8代谢，说明书已明确提示治疗期间可出现ALT、AST升高等肝毒性信号，重度肝损者还需减量约40%。
此时若再叠服多种散结中成药（如含柴胡、黄芩、大黄的疏肝散结方，或含何首乌、黄药子、斑蝥、莪术、三七的复方），问题就来了：这类中成药成分复杂，既可能抑制或诱导 CYP3A4活性，让布格替尼血药浓度忽高忽低——高了引爆肺炎、肌酸激酶升高、高血压，低了直接耐药；其自身又常带潜在肝损成分，和靶向药在肝细胞里"抢酶抢通道"，等于给本就加班的解毒工厂再堆一批原料。
临床常见误区是"靶向药治瘤、中成药散结互不耽误"。实际上种类越多、服期越长，药物性肝损伤概率越高，还不易分清是谁的责任。
华夏肿瘤康复网科普正确做法：服布格替尼期间想加任何散结中成药，先列清清单交肿瘤科+中医肿瘤科共评；确需联用则错开2小时、固定方剂不频繁换；前2周及每次换药后查肝功、胆红素；出现乏力、黄疸、尿色加深立即停可疑药就医。肝脏只有一台，别让"散结"变"伤肝"。
1.本文参考《中华人民共和国药典》及中医基础理论教材内容。
2.依据中华中医药学会发布的中医养生保健指南整理。
3.参考中医药管理局官方科普及中医临床诊疗规范。
