来源：华夏肿瘤康复网
儿童确诊NTRK融合阳性肿瘤、开始吃拉罗替尼后，家长常想加一味贞芪扶正颗粒、益髓颗粒之类"扶正中成药"帮孩子打好基础。这里要明确的一点就是，儿童不是"缩小版成人"，"剂量减半"只是最粗的兜底说法，不是通用公式。而且不能一下子就添加那么多药，毕竟是药三分毒，需根据实际病情在专业医师指导下正确服用。
从抗癌药物拉罗替尼的说明书可知道，儿童剂量本就按体表面积算（100mg/m2，每日两次，最大100mg/次）。扶正类中成药多无儿童专线数据，业内常规思路是：3岁内取1/4成人量，3–5岁1/3，5–10岁1/2，10岁以上接近成人——低龄患儿往往远不止减半。再叠加拉罗替尼经CYP3A4代谢，黄芪、五味子、黄芩等常见扶正药可能抑制或诱导该酶，搅动靶向药血药浓度，增加肝损或无效风险。
因此，正确的服药方法是，1、先让中医儿科+肿瘤科医生评估和分析用药，确认孩子确有气虚阴虚才用，不把中成药当补品；2、起步取"减半再向下"的保守量（如成人1/2袋起，或按体重/体表面积折算后取下限），分两次饭后温服；3、前两周盯紧转氨酶、胆红素、血常规与嗜睡乏力，拉罗替尼本身已有ALT/AST升高、头晕等不良反应，中药一叠更要勤查。
综上，儿童肿瘤服用拉罗替尼，对于扶正类中成药剂量的减半，不能简单的认为自己减半就可以，必须要经过专业医生指导才能减少剂量。
1.本文参考国家药品监督管理局（NMPA）药品说明书规范。
2.依据临床用药须知及药师用药安全科普内容整理。
3.资料来源：中华医学会临床药学分会公开用药指导。
