肺癌诊疗的新进展：HER2迎来口服新“主力”，寡转移治疗策略再添新证

  2026年的肺癌诊疗领域，创新与反思并行。一方面，针对难治靶点的药物研发不断突破，为患者带来更多生存希望；另一方面，医学界对于现有治疗模式的优化也在持续探讨，力求让每一分治疗都更有价值。

  以下两项最新研究进展，分别从“新药开发”与“治疗策略”两个维度，为我们带来了新的启示。

  |Sevabertinib：HER220外显子插入突变的“强效新选”，双重抑制更精准

  随着医学的进步，HER2领域的治疗“武器库”正变得越来越丰富，不仅有精准的ADC药物，口服靶向药的阵营也在不断扩大。

  FDA已正式批准Sevabertinib（商品名：Hyrnuo）上市，用于既往接受过系统治疗的HER2突变（含外显子20插入）局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者。

  基于获批的SOHO-01研究数据，在既往接受过治疗的患者群体中，Sevabertinib展现出了稳健的客观缓解率（ORR），并且对于脑转移病灶也显示出了良好的控制潜力。

  并且Sevabertinib延续了口服TKI的优势，患者居家即可服用，有助于维持良好的日常生活节奏。此次获批，进一步充实了HER2突变肺癌的“口服战队”，让医生和患者在制定方案时有了更充足的底气。

  |无致癌突变伴寡转移肺癌：局部治疗到底做不做？筛选标准仍需验证

  对于没有驱动基因突变（Non-Oncogene-Addicted）且只有少量转移灶（同时性寡转移sOMD）的患者，是否应该在全身治疗的基础上，对转移灶进行“局部根治性治疗（LRT，如手术或放疗）”？

  权威医学期刊《JAMAOncology》发表综述文章，结合II/III期随机试验NRG-LU002的结果提出了深刻挑战。该试验表明，对于全身性诱导治疗（约90%接受了含免疫治疗方案）后达到疾病稳定的寡转移患者，额外增加局部治疗（LRT）并未显著改善无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

  文章认为，虽然循环肿瘤DNA（ctDNA）、微小RNA和影像组学等生物标志物被寄予厚望，有望在未来帮我们区分“真正的寡转移”患者，但目前这些手段本身也需要更多的临床试验来进一步验证。

  因此，现阶段对于这类患者，不建议盲目“一刀切”地进行局部治疗。未来的重点方向是开展更多的转化研究，先把“谁适合治”这个标准搞清楚，才能避免患者接受无效的过度治疗。

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