卵巢癌、乳腺癌等口服靶向药！奥拉帕利(Olaparib、Lynparza)的疗效怎么样？

  奥拉帕利(Olaparib、Lynparza、利普卓)是一种口服药物，已获批用于治疗晚期卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、乳腺癌、胰腺癌以及转移性前列腺癌。此外，它也获批用于辅助治疗伴有BRCA突变的HER2阴性高危早期乳腺癌。其疗效在患有特定基因突变(如异常“BRCA”或“HRR”基因)的癌症患者中尤为显著。医生会根据情况决定是否需要检测这些基因。需要注意的是，疗效因患者群体和癌症类型而异，并非所有人都会对治疗产生反应。请与您的医疗团队详细讨论您的具体情况。

  卵巢癌疗效

  对于晚期卵巢癌，奥拉帕利有助于在患者对铂类化疗产生应答后，防止癌症生长或复发。在一线铂类化疗有效的BRCA突变患者中，与安慰剂相比，奥拉帕利将疾病进展或死亡风险降低了70%。约61%的患者(260人中的158人)中位无进展生存期达3.4年。在二线化疗有效的患者中(无论是否伴有BRCA突变)，与安慰剂相比，奥拉帕利将疾病进展或死亡风险降低了65%。奥拉帕利组患者的中位无进展生存期为8.4个月，而安慰剂组为4.8个月。奥拉帕利与贝伐珠单抗联合使用也显示出积极效果。

  乳腺癌疗效

  HER2阴性、转移性BRCA突变乳腺癌：用于治疗已扩散的遗传性BRCA突变、HER2阴性乳腺癌。患者应已接受过化疗(转移前后)。若为激素受体阳性乳腺癌，应已接受过内分泌治疗。奥拉帕利将中位无进展生存期延长至7个月，而化疗组为4.2个月。与化疗相比，接受奥拉帕利治疗的患者癌症生长或扩散的可能性降低42%。奥拉帕利组有52%的患者肿瘤缩小，而某些化疗组仅为23%。HER2阴性、高危早期BRCA突变乳腺癌：在OlympiAⅢ期研究中，患者此前接受过手术和化疗(手术前后)，部分激素受体阳性患者可能还接受过内分泌治疗。与安慰剂相比，奥拉帕利将乳腺癌复发风险降低了42%。奥拉帕利还将死亡风险降低了32%。

  胰腺癌疗效

  奥拉帕利可作为维持治疗，用于携带gBRCA突变且经过至少16周一线铂类化疗后疾病未进展的胰腺癌患者。在一项研究中，奥拉帕利组患者的中位无进展生存期为7.4个月，安慰剂组为3.8个月。奥拉帕利将癌症生长或复发风险降低了47%。

  前列腺癌疗效

  奥拉帕利用于治疗携带特定HRR基因突变且既往治疗或手术后疾病进展的转移性前列腺癌。在携带BRCA1/2或ATM基因突变的患者中，奥拉帕利将中位无进展生存期延长至7.4个月，而激素治疗组为3.6个月。奥拉帕利组有35%的患者未出现疾病进展或死亡，激素治疗组为18%。奥拉帕利组33%的患者肿瘤缩小，激素治疗组仅为2%。与激素治疗相比，奥拉帕利将死亡风险降低31%，中位总生存期延长至19.1个月(对照组为14.7个月)。

  常见副作用

  奥拉帕利常见的副作用包括：恶心、疲劳(包括乏力)、贫血、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、味觉改变、中性粒细胞减少、头晕、消化不良、白细胞减少、血小板减少、此外，奥拉帕利还可能引起其他常见或严重副作用及注意事项。开始治疗前，请务必详细阅读药品说明书并与医疗人员充分沟通。

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