前列腺癌复发后如何延长生存期

  前列腺癌手术后又复发了，可以用密切观察、内分泌疗法、放射疗法、化学疗法还有二次手术这些办法来应对。复发可能跟肿瘤没弄干净、病理等级高、手术后PSA没降到标准这些因素有关系。

  前列腺癌手术后复发得根据复发的类型和病人自己的情况来定方案。局部复发可以用根治性的放射疗法或者补救性的手术来控制，要是远处转移了就得主要用内分泌疗法。内分泌疗法是激素敏感型复发的首选办法，常用的药有比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂这些，通过抑制雄激素来减缓病情发展。放射疗法适合局部复发的病灶，精准地照射能减少周围组织的损伤。化学疗法多用在去势抵抗性复发上，多西他赛注射液加上泼尼松片能延长生存时间。二次手术就只在局部有单个病灶而且病人身体状态不错的时候考虑，得严格评估手术风险。

  复发后得每3个月测一次PSA水平，影像学检查每6个月做一次。要是PSA翻倍的时间短于3个月或者出现骨疼这些症状，就说明病情发展得快，得调整治疗方案。要是合并有骨转移就得加上唑来膦酸注射液来预防骨头相关的问题。病人得保持低脂高纤维的饮食，适当运动保持体重，别老坐着让盆腔充血加重。心理支持对缓解复发带来的焦虑很重要，可以参加病友互助小组。

  前列腺癌手术后复发的病人得坚持长期随访，严格按照医生说的吃药，别自己随便停激素治疗。平时得注意观察排尿的情况和骨疼的症状，记好PSA检测的结果。饮食以新鲜的蔬菜水果和全谷物为主，少吃红肉和乳制品。每周做150分钟中等强度的运动，像快走或者游泳，加强盆底肌的训练。要是出现异常的消瘦或者一直疼就得赶紧去医院复查影像学。

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