骨髓瘤为什么“先诱导、后移植、再维持”

  多发性骨髓瘤的诱导治疗主要是靠药物搭配来快速减少肿瘤的数量，常用的办法有硼替佐米+来那度胺+地塞米松、达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松这些，做诱导治疗的必要性主要跟疾病的厉害程度、可能出现的并发症风险以及后面治疗怎么接上有关。
  阻止病情变重

  骨髓瘤细胞长得特别快，诱导治疗能很快拦住恶性浆细胞克隆的增多，让血清M蛋白的水平降下来，防止骨头坏得更厉害和肾功能变得更差。

  防止器官受伤

  大概60%的患者一开始看病的时候就已经有骨头病变或者肾功能受损了，诱导治疗能减轻高钙血症、贫血这些跟肿瘤有关的症状，给自体干细胞移植创造好的条件。

  让后面的治疗效果更好

  深度缓解是能长时间活下去的关键，诱导治疗让患者达到完全缓解后，移植完没进展的生存期能明显变长，后面维持治疗的效果也会更好。

  减少复发的可能

  早点用强效治疗能去掉那些没被发现的残留病灶，让耐药克隆出现得更晚。用含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的三药办法能让50%以上的患者达到部分缓解。

  诱导治疗期间得查血常规、肝肾功能还有周围神经有没有病变，配合双膦酸盐来防止骨头出问题，营养支持能帮忙减轻治疗带来的不好反应。

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