宫颈癌浸润性细胞癌大量出血到那个阶段了

  宫颈癌浸润性细胞癌大量出血，通常提示病情已进入中晚期阶段

  一出血与分期的关系

  宫颈癌分期主要看肿瘤扩散程度，大量出血不能直接判断具体分期，但能提示病情进展

  早期宫颈癌，比如一期，肿瘤局限在宫颈，出血量少，多为白带混血丝或性交后点滴出血，患者常没察觉

  中期宫颈癌，像二期，肿瘤突破宫颈范围但没到盆壁，接触性出血变频繁，阴道排液增多且带腥臭味，部分患者间断中等量出血，因肿瘤组织坏死致小血管破裂

  晚期宫颈癌，如三期和四期，出血更严重，三期肿瘤侵犯盆壁或阴道下段，出血自发性和持续性增多，可能伴血块排出，严重者单次出血超两百毫升，四期肿瘤转移至膀胱、直肠等，除阴道大量出血，还有血尿、便血等复合出血症状

  二大量出血的原因

  肿瘤侵蚀大血管，晚期癌细胞侵袭大血管，破坏血管结构，导致大出血

  放疗后组织坏死，放疗后肿瘤组织坏死，血管受损，易引发出血

  肿瘤血管异常增生，肿瘤生长过程中，血管异常增生，血管壁脆弱，易破裂出血

  三大量出血的处理

  紧急止血，立即建立静脉通路，输注红细胞悬液，用晶体液和胶体液扩容，局部用阴道填塞纱条、宫颈注射肾上腺素等方法止血

  介入治疗，药物止血无效时，三十分钟内启动介入治疗，如经导管动脉栓塞术，技术成功率高，但术后要监测并发症

  手术治疗，介入失败或无介入条件时，根据肿瘤分期和患者生育需求选术式，如宫颈局部切除术、全子宫切除术等

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