骨髓穿刺与血清蛋白电泳是确诊关键检查

  多发性骨髓瘤能通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、影像学检查、尿液检查这些办法来诊断。这病属于血液系统的恶性肿瘤，早期症状不明显，得结合好多项检查一起判断。
  1、血清蛋白电泳：

  查M蛋白是诊断的重要指标，大概90%的患者会出现单克隆免疫球蛋白异常升高，得配合免疫固定电泳来确定分型。

  2、骨髓穿刺活检：

  骨髓里浆细胞比例超过10%就有诊断价值，典型病例能看到克隆性浆细胞浸润，得做细胞遗传学检测来评估预后咋样。

  3、影像学检查：

  全身低剂量CT或者PET-CT能发现溶骨性的病变，MRI对脊柱受累的情况评估更准，X线平片可能会漏掉早期的骨损害。

  4、尿液检查：

  24小时尿轻链定量检测能帮忙判断疾病有多严重，本周蛋白阳性说明是轻链分泌型骨髓瘤，得和肾小球疾病区分开。

  确诊后得完善肾功能、血钙这些评估，规范治疗包括用靶向药物、免疫调节剂这些方案，得定期监测疗效指标。

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