别忽视反复骨痛，骨肉瘤确诊得这样查

  骨肉瘤是一种源自骨组织的恶性肿瘤，好发于青少年和年轻人。今天我们就来详细讲讲骨肉瘤的诊断流程。
  一、影像学检查：发现“可疑影子”的第一步

  如果你出现持续性骨痛、肿块或功能障碍，医生首先会建议做影像学检查。

  X线片：最初筛查手段，可以看到骨质破坏、异常骨增生等典型改变。

  CT扫描：有助于进一步了解肿瘤在骨骼中的生长形态和范围。

  MRI（磁共振）：能清晰显示软组织侵犯、肿瘤边界和与神经血管关系，为手术规划提供重要依据。

  骨扫描或PET-CT：评估是否有远处转移，特别是肺部和其他骨骼。

  二、实验室检查：配合影像，辅助判断

  尽管没有特异性指标，但一些实验室检查可以为诊断提供参考，比如：

  碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于骨肉瘤，提示骨组织活跃异常；

  乳酸脱氢酶（LDH）：与肿瘤负荷相关，数值升高可提示病情严重程度。

  三、组织活检：确诊的“金标准”

  确诊骨肉瘤必须通过活检取得肿瘤组织进行病理分析。常用方法包括：

  粗针穿刺活检（core needle biopsy）：创伤小，常用于初步取样；

  切开活检：在医院正规操作下进行，获取更多组织样本。

  病理结果不仅能确定是否为骨肉瘤，还能明确其分型和分级，为治疗方案制定提供依据。

  四、基因和免疫组化分析（视情况而定）

  部分复杂或疑难病例可能需要进一步的分子病理检测或免疫组化染色，以便区分骨肉瘤和其他类似肿瘤（如尤文氏肉瘤、软骨肉瘤等）。

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