恶性淋巴瘤怎么治？你需要知道的治疗路径与关键节点

  “查出淋巴瘤，是不是就是血癌？”

  “化疗很苦，但能治好吗？”

  “是不是得换骨髓？”

  很多人一听“恶性淋巴瘤”就非常恐慌，

  但实际上，淋巴瘤是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，
  不少类型经过规范治疗可以“治愈”，关键在于分型、分期、分方案。

  一、恶性淋巴瘤是什么？

  它是来源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为两大类：

  霍奇金淋巴瘤（HL）

  发病率低，治愈率高，常见于年轻人

  非霍奇金淋巴瘤（NHL）

  类型复杂，如B细胞、T细胞、NK细胞型等

  包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡淋巴瘤、MALT淋巴瘤等

  不同类型，治疗方式、疗效、预后差别很大，必须“分型治疗”。

  二、怎么确诊？治疗前要做什么？

  确诊步骤包括：

  淋巴结活检+病理+免疫组化（确定类型）

  骨髓穿刺、PET-CT或增强CT（判断病灶范围）

  分子生物学检测（如BCL-2、MYC、CD20等标记）

  明确类型和分期后，医生才能给出个体化治疗方案。

  三、怎么治？最常用的是化疗为主的“联合方案”

  1⃣霍奇金淋巴瘤

  常用方案：ABVD（阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪）

  治疗周期：2–6疗程不等

  效果显著，治愈率>80%

  2⃣弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）

  常用方案：R-CHOP

  利妥昔单抗（R）+阿霉素+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松

  是治疗最标准、最常见的“快进型淋巴瘤”

  3⃣滤泡型/MALT等低度恶性淋巴瘤

  生长慢，有时采取“观察+延迟治疗”策略

  部分患者用轻度化疗或单药免疫即可长期控制

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