电切术、膀胱灌注、全膀胱切除……你是哪一种治疗类型？

  其实，膀胱癌治疗并不是一刀切。不同类型、分期、病理特征的膀胱癌，治疗策略完全不同。今天就带你理清楚这三种主要治疗方式到底适合谁
  第一类：电切术（TURBT）

  适合人群：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），肿瘤局限在膀胱内壁

  这类膀胱癌约占全部病例的75%，病灶浅表、局限、分化较好，常常在尿道镜下就能发现。电切术全称是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），医生从尿道插入电切镜，用电圈将肿瘤一块块刮除+送病理。

  优点：保留膀胱、创伤小、恢复快

  风险：高复发率，因此术后仍需“二次清扫+灌注”巩固

  第二类：膀胱灌注治疗

  适合人群：术后非肌层型膀胱癌，用于防复发和控制进展

  别以为电切完就万事大吉，膀胱癌最难缠的是“复发”。因此，电切后要通过膀胱灌注化疗药或免疫药（如BCG、丝裂霉素）来杀灭残余癌细胞、预防新瘤生长。

  灌注流程：药物经导尿管注入膀胱→憋1-2小时→排出→定期重复（如1次/周，连用6~8周，之后维持灌注），有些药物可能引起尿频、尿痛、乏力，但多数症状是可控的。坚持规范灌注，是“保膀胱”的关键！

  第三类：根治性膀胱切除术

  适合人群：肌层浸润性膀胱癌（MIBC）或灌注失败/复发反复者

  当肿瘤已经穿透膀胱壁，侵入肌肉层甚至周围组织，局部治疗已无法控制，需考虑彻底切除整个膀胱。

  手术包括：切除膀胱+临近淋巴结+建立“尿路替代”（如回肠代膀胱、尿流改道）

  虽然是大手术，但很多患者术后生活依然可以恢复稳定。医生会综合肿瘤分期、病理分级、全身状况来判断是否需要全膀胱切除，也可能结合新辅助化疗或免疫治疗提高生存率。

  那我属于哪一类？

  医生通常根据以下几点做出治疗选择：

  肿瘤是非肌层型还是肌层浸润型

  病理分级（低级别or高级别）

  肿瘤数目、大小、有无蒂、有无原位癌

  是否有复发史或灌注失败

  患者年龄、体质、耐受能力

  没有哪种方法是“最好”的，只有最适合你的个体方案。

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