别被“结节”和“癌”吓哭，你需要的是正确评估

  “体检报告上写了甲状腺结节，我是不是得癌了？”“TI-RADS分级4，网上说是‘怀疑恶性’，怎么办？”“医生让我穿刺，我该不该做？”面对甲状腺结节，尤其是当报告上出现“分级”“考虑恶性”这些词时，很多人第一反应是——害怕、焦虑，甚至恐癌。但请冷静一点。不是所有结节都是癌，绝大多数也不是。你需要的不是恐慌，而是一次规范的评估与分型判断。
  什么是甲状腺结节？

  甲状腺结节是指甲状腺内部出现的局部组织肿块，80%以上是良性的，如囊肿、腺瘤、结节性甲状腺肿等。很多人在无任何症状的情况下，通过彩超意外发现。它不是病，也不是癌，而是一种影像学表现，要看性质再判断是否处理。

  TI-RADS分级≠癌症报告

  TI-RADS是超声报告常用的风险分级系统，从1级到5级：

  1-2级：基本良性，不需处理

  3级：低风险，定期复查即可

  4A、4B、4C级：有一定恶性可能，但不是确诊

  5级：高度可疑，需进一步明确

  TI-RADS只是“风险提示”，真正判断恶性还需结合穿刺细胞学检查（FNAC）。

  穿刺是确诊关键，不是“动手术”

  当结节形态可疑、分级较高、超过1cm时，医生会建议进行甲状腺细针穿刺。这是一个非常小、几分钟内完成的门诊操作，通过采集结节细胞，送病理分析，判断是否恶性或恶变倾向。它不会让癌扩散，不会伤身体，反而可以避免很多人“白切一刀”。

  即便是癌，也大多“温和可控”

  就算确诊为甲状腺癌，绝大多数也属于乳头状癌这一类型，它进展慢、手术切除率高，治愈率可达95%以上。很多患者术后口服优甲乐即可恢复正常生活，不影响生育、不影响工作，更不是“绝症”。

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