从浅表到浸润，膀胱癌治疗策略全解读

  膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，但它的治疗方式并不是“一刀切”。不同阶段的膀胱癌，治疗策略截然不同。今天就带你一步步搞清楚：膀胱癌，到底怎么治？
  一、先搞懂分期，才能制定方案

  膀胱癌按肿瘤侵犯深度，大致可分为两类：

  非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）又称“浅表型膀胱癌”，肿瘤局限在膀胱内壁，未侵犯肌肉层。占膀胱癌约75%。

  肌层浸润性膀胱癌（MIBC）是肿瘤已经侵犯膀胱肌层，甚至穿透膀胱壁，属于进展期，治疗策略更激进。

  二、浅表型膀胱癌：保膀胱为主，灌注很关键

  治疗流程：经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。用内镜将肿瘤刮除，术后膀胱灌注化疗（如吡柔比星、表柔比星）。用来杀死残余癌细胞，降低复发风险。高复发风险患者可用BCG灌注（免疫治疗）。要定期复查膀胱镜，防止复发。多次复发者可能需全膀胱切除术。

  三、肌层浸润型膀胱癌：根治性切除+综合治疗

  首选方案：根治性膀胱全切除术+回肠代膀胱或尿流改道或者同步或术前新辅助化疗（如GC方案）。其他可选方案：对于拒绝或不能手术的患者，可选择保膀胱三联疗法：TURBT+放疗+同步化疗以及免疫治疗（如PD-1抑制剂）也正在用于部分晚期或复发患者。

  四、转移性/晚期膀胱癌：以全身治疗为主

  首选化疗（GC方案为主），进展后可用免疫检查点抑制剂（如阿替利珠单抗、卡瑞利珠单抗）。靶向治疗正在研究中（如FGFR抑制剂），尽管晚期治愈率低，但合理治疗可延长生存、改善生活质量。

  华夏肿瘤康复网打造权威、专业的康复服务中心。如果您也有相关的癌症治疗问题，无法得到有效的咨询和指导，您可以直接拨打400-700-2099与华夏肿瘤康复指导师进行一对一的沟通。我们将根据您的病情提供专业和个性化的指导，陪伴您对抗癌症。