白血病吃复方磺胺甲恶唑片
白血病患者吃复方磺胺甲恶唑片(也被称为“大白片”或“复方新诺明片”)的原因及用药注意事项如下:
一、用药原因
白血病患者,特别是接受化疗、放疗或造血干细胞移植的患者,由于治疗过程会抑制正常免疫功能,尤其是T细胞免疫,同时可能导致中性粒细胞缺乏,因此容易发生各种类型的感染。其中,由“卡氏肺囊虫”引起的肺炎是一种致死性感染。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗及预防卡氏肺囊虫病的一线药物,因此在白血病的治疗过程中起着重要作用。
二、用药注意事项
1. 用药剂量与频次:通常按照20-30mg/Kg的剂量,分两次口服,每周吃三天,停四天。如果体重超过40kg,则剂量不再增加,即每天总剂量为2片。家长或患者可以根据自己的情况选择哪三天用药,重要的是不要忘记服用。
2. 用药时间:对于白血病患者,建议一直服用复方磺胺甲恶唑至化疗结束后3个月,具体时间需根据患者病情和医生建议来判断。
3. 减轻胃肠道刺激:磺胺类药物空腹服用可能会发生恶心、呕吐、食欲减退和胃痛等反应。饭后或用米汤吞服可以减轻胃肠道刺激作用。
4. 药物相互作用:复方磺胺甲恶唑与甲氨蝶呤有协同作用,会增加甲氨蝶呤的毒副作用。因此,在大剂量甲氨蝶呤前后72小时需要停用复方磺胺甲恶唑,在维持期也最好不要与甲氨蝶呤片同天服用。
5. 不良反应与禁忌:复方磺胺甲恶唑可能引起药疹、渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎等过敏反应,以及溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少等血液系统反应。对磺胺类药物过敏者、孕妇、严重肝、肾疾患者禁用。此外,早产儿、新生儿应避免使用,哺乳妇女和幼儿慎用。
6. 其他注意事项:服用复方磺胺甲恶唑期间应多饮水,保持高尿流量,以防止结晶尿、血尿和管型尿等不良反应的发生。如果服用药物后出现不适症状,建议及时停止用药,并及时就医治疗。
总之,白血病患者在服用复方磺胺甲恶唑时应严格遵循医嘱,注意用药剂量、频次和时间,同时关注药物的不良反应和禁忌症,以确保用药的安全和有效。
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