多发性骨髓瘤维持治疗方案

多发性骨髓瘤的维持治疗方案主要依据患者的具体情况而定，包括年龄、身体状况、是否适合进行移植等因素。以下是一些常见的维持治疗方案：

1. 化疗药物维持治疗：

• 对于适合移植的患者，在经过诱导治疗和自体干细胞移植后，通常会采用化疗药物进行维持治疗。常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等，这些药物可以单独使用，也可以与地塞米松等糖皮质激素联合使用，以提高疗效。

  
  



• 对于不适合移植的患者，化疗药物也是主要的维持治疗手段。常用的化疗方案包括以硼替佐米、来那度胺为基础的组合方案，这些方案可以显著改善患者的无进展生存期和生活质量。

  
  

2. 免疫调节剂维持治疗：

免疫调节剂如来那度胺和沙利度胺等，在多发性骨髓瘤的维持治疗中也发挥着重要作用。这些药物可以调节患者的免疫功能，增强机体对肿瘤的抵抗力，从而延长患者的生存期。

3. 新兴药物维持治疗：

近年来，一些新兴药物如CD38单抗（如Sarclisa）等也在多发性骨髓瘤的维持治疗中展现出良好的疗效。根据2024年美国临床肿瘤学会年会（ASCO2024）上的消息，IMROZ3期临床研究数据表明，Sarclisa与硼替佐米、来那度胺和地塞米松（VRd）的联合使用，并以Sarclisa-Rd维持治疗，对不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤患者而言，可显著降低复发或死亡风险。

4. 对症支持治疗：

在维持治疗期间，还需要根据患者的具体情况进行对症支持治疗。例如，对于贫血患者，可以输注红细胞或皮下注射促红细胞生成素；对于高钙血症患者，需要使用水化利尿治疗，必要时使用糖皮质激素、降钙素、双膦酸盐药物治疗等。

总之，多发性骨髓瘤的维持治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。通过合理的维持治疗，可以延长患者的生存期，提高生活质量。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯。

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