白血病术后排异了还能存活吗

白血病术后排异反应是否能存活，取决于多种因素。

首先，排异反应的严重程度是影响存活率的关键因素之一。轻度或中度的排异反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤和巩膜黄染等症状，通常可以通过遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等抗排异药物进行治疗，帮助激活自身免疫系统，清除掉体内残存的坏死细胞，这类患者的存活率相对较高。

然而，如果出现严重的排异反应，如出血、全身反复发热、严重腹泻、肠梗阻、休克等，且经过治疗后症状不能得到改善，可能会加重患者的身体损伤，导致其存活率降低。

除了排异反应的严重程度，患者的年龄、基础健康状况、移植前的治疗效果以及移植后的管理也是影响存活率的重要因素。年轻、基础健康状况良好的患者通常有更高的存活率。同时，移植前白血病的控制程度也是影响存活率的重要因素，病情控制得好的患者，移植后的存活率更高。此外，良好的移植后管理，包括感染控制、免疫抑制剂的适当使用和定期监测，也可以显著提高存活率。

总体而言，白血病患者在经历异基因造血干细胞移植后的长期存活率因人而异，大约在50%-70%之间。因此，白血病术后出现排异反应的患者仍然有可能存活，但具体存活率需要根据患者的具体情况进行评估。

建议白血病患者在进行造血干细胞移植手术后，注意观察自身的排异反应，并在出现排异反应后及时向医生寻求帮助，尽早治疗，以提高存活率。同时，患者和家属应与医疗团队紧密合作，进行个体化的治疗和管理，以提高治疗效果和生存质量。

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