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多发性骨髓瘤患者便血的原因与治疗

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2024/3/28 11:14:31

  多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。而便血,即大便带血,是多发性骨髓瘤患者可能出现的临床症状之一。


  一、便血的原因


  1.造血功能异常


  骨髓中的恶性浆细胞大量增殖,会破坏正常的造血功能,导致患者体内红细胞、白细胞、血小板的减少。血小板的减少会影响凝血功能,进而可能导致便血。


 2.骨髓浸润


  多发性骨髓瘤可导致骨髓被恶性浆细胞所浸润,这不仅可能引发骨痛、病理性骨折等症状,还可能造成脾功能亢进,进一步引发脾肿大和便血。


  3.肾功能损害


  多发性骨髓瘤患者的免疫功能通常较低,这可能导致肾脏血管系统发生淀粉样变性,造成肾脏充血、出血,进而表现为便血。


  4.其他原因


  除了上述与多发性骨髓瘤直接相关的因素外,便血还可能由肛裂、痔疮等肛门直肠疾病引起。这些疾病在患者排便时可能引发出血。


多发性骨髓瘤患者便血的原因与治疗

  二、便血的治疗


  针对多发性骨髓瘤患者的便血症状,治疗策略应综合考虑患者的整体病情和便血的具体原因。以下是一些建议的治疗措施:


  1.药物治疗


  对于由造血功能异常引起的便血,可在医生指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物治疗。这些药物有助于恢复正常的造血功能,从而改善凝血障碍和便血症状。对于肾功能损害引起的便血,需要积极治疗肾脏疾病,改善肾功能。对于肛裂、痔疮等引起的便血,可以遵医嘱使用清热解毒的药物进行治疗。


 2.输血治疗


  对于严重便血导致贫血的患者,可以考虑进行输血治疗。输血可以快速补充患者体内的红细胞和血小板,改善凝血功能,缓解便血症状。


  3.化疗


  化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段之一。通过化疗药物的使用,可以杀灭或抑制恶性浆细胞的增殖,从而减轻骨髓浸润和其他相关症状,包括便血。


  4.局部治疗


  对于由肛裂、痔疮等引起的便血,除了药物治疗外,还可以采用高锰酸钾溶液坐浴等局部治疗方法来改善病情。这些方法有助于减轻肛门直肠的炎症和充血,促进伤口愈合。


 5.手术治疗


  在某些情况下,如严重的痔疮或肛裂等无法通过药物治疗缓解的便血症状,可能需要考虑手术治疗。手术方法可以根据患者的具体情况选择,如痔切除术、肛裂切除术等。


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