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多发性骨髓瘤的临床表现

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2024/3/13 11:18:45

  多发性骨髓瘤是一种源自浆细胞的恶性增殖性疾病。浆细胞是骨髓中负责产生抗体的细胞,在多发性骨髓瘤中,这些细胞会异常增生,形成肿瘤,并在骨髓内大量积累,从而影响正常血细胞的生成和功能。这种疾病的临床表现多种多样,下面将详细介绍其主要症状。


  1、骨骼损害


  骨髓瘤细胞在骨髓中的过度增生会导致骨质疏松和溶骨性破坏。这种情况下,骨痛成为患者最常见的症状之一,尤其是在活动或负重时。随着病情的进展,骨骼的脆弱性增加,患者容易发生自发性骨折,尤其是在脊柱和肋骨等承重部位。


  2、感染风险增加


  多发性骨髓瘤患者的免疫系统受到抑制,容易发生各种感染。常见的感染包括细菌性肺炎、尿路感染和败血症等。此外,带状疱疹病毒感染在多发性骨髓瘤患者中也较为常见,这可能与免疫系统功能下降有关。


  3、贫血


  由于骨髓瘤细胞占据了正常造血细胞的空间,导致红细胞生成减少,大部分多发性骨髓瘤患者会出现不同程度的贫血。贫血可能表现为乏力、头晕、心慌等症状,部分患者甚至以贫血为首发症状就诊。


  4、高钙血症


  多发性骨髓瘤可能导致血钙水平升高,即高钙血症。这可能会引发一系列症状,包括呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等。高钙血症的严重程度与病情进展和预后密切相关。


  5、肾功能损害


  多发性骨髓瘤患者可能会出现肾功能损害,表现为蛋白尿、管型尿以及急性或慢性肾衰竭。这是由于骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白在肾脏中沉积,导致肾脏结构和功能受损。


多发性骨髓瘤的临床表现

 6、高黏滞综合征


  多发性骨髓瘤患者的血液中可能含有大量异常免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,引发高黏滞综合征。这可能会表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木等症状。严重时还可能导致冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭、意识障碍甚至昏迷等严重后果。


  7、出血倾向


  由于血小板减少和凝血功能异常,多发性骨髓瘤患者可能会出现出血倾向,表现为鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜等。这些出血症状可能与骨髓瘤细胞的浸润和破坏有关。


  8、淀粉样变性和雷诺现象


  部分患者可能会出现淀粉样变性,即异常蛋白在组织中沉积形成淀粉样物质。此外,雷诺现象(肢体末端在寒冷或情绪紧张时出现的苍白、青紫和潮红三相反应)在多发性骨髓瘤患者中也有报道,但相对较少见。


 9、髓外浸润


  多发性骨髓瘤细胞有时会浸润到骨髓以外的组织和器官中,称为髓外浸润。这可能会表现为淋巴结、肾、肝和脾等器官的肿大以及相应的压迫症状。例如,胸、腰椎破坏压迫脊髓时可能导致截瘫等严重后果。


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