多发性骨髓瘤的临床发现繁多,患者可能会出现贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。患者可以阅读《多发性骨髓瘤都会有哪些常见表现?》了解。而其中,最终要的是骨痛、骨折。
1.骨痛、病理性骨折的护理
骨痛是多发性骨髓瘤患者常常要忍受的症状之一。患者多为腰背部和肋骨处疼痛。如果出现持续的局部疼痛或压痛,则可能进一步会发展成为病理性骨折。在护理时,要注意观察疼痛部位、强度、性质、持续时间。取舒适卧位,防止因为姿势不恰当,而造成肌肉、韧带甚至是关节的损伤。护理的动作要轻柔。如果患者疼痛剧烈,可以适当地给予止痛剂或者是其他药物,缓解疼痛。但患者用药要在医生指导下使用。对于长谷骨折的患者,放疗后给予髓内安装钉子予以固定,配合化疗起到治标治本的效果。长期卧床不起的患者,要注意皮肤的清洁,按摩受压部位的皮肤,提供气垫床、软枕、气圈等,预防褥疮的发生。
2.肾功能损害、高钙血症的护理
大概有50%的患者诊断时,会出现血清肌酐含量的升高,不少患者会出现肾功能不全,甚至是肾衰竭。对于严重肾功能衰竭的患者,在透析和化疗的同时,高钙血症患者应该增加补液量,多饮水,使尿量每天大于两千毫升,促进钙的排泄。同时要观察患者心肺体征及临床变化,警惕补液过快引起急性左心理衰竭。