膀胱肿瘤依然占我国泌尿系统肿瘤的第一位。目前，膀胱癌的主要治疗方式是手术结合局部膀胱灌注。膀胱肿瘤灌注化疗常用药物包括柔比星、丝裂素C、吡柔比星、盐酸米托蒽醌等。疗效众说不宜。目前主要分两种情况：
1.浅表性膀胱癌的灌注化疗
浅表性膀胱尿路上皮癌的复发和进展受到医学界的广泛关注，尚未能依据某一临床或病理因素准确判断预后，即使常规术后 膀胱灌注以降低复发率，复 发率仍达60%。即便如此， 2011版中华医学会泌尿外科学分会的泌尿外科临床诊治指南中建议所有非肌层浸润性膀胱肿瘤均应进行辅 助性膀胱灌注治疗。可见，膀胱灌注化疗仍是膀胱癌术后不可或缺的预防手段之一。
2.复发膀胱癌的灌注化疗
浅表性膀胱癌复发率高的原因除了肿瘤多发性的特性外，术中肿瘤细胞种植和切除不完全也是重要因素。复发者10%～25%复发后肿瘤分期、分级增 加。中华医学会泌尿外科学分会指南提示膀胱肿瘤复发后一般建议再次经尿道膀胱肿瘤电切术治 疗，再依据术后分级、分期进行膀胱灌注化疗。
3.浸润型膀胱癌、晚期膀胱癌；高龄、超高龄膀胱癌
对于浸润型膀胱癌、晚期膀胱癌；高龄、超高龄膀胱癌患者，目前还可以采用术前新辅助化疗或单 纯双侧髂内动脉灌注化疗，并取得一定的效果。随着药理学的发展，出现一些新型的化疗药物，如吉西他滨、米托蒽醌。近年来的临床研究将吉西他滨用于卡介苗治疗失败的高危膀胱癌术后膀胱局部灌注的治疗，吉西他滨灌注组的复发率为52.5%，而继续卡介苗灌注治疗组的复发率达87.5%，表明吉西他滨灌注化疗对复发膀胱癌有良好的治疗 作用。
膀胱灌注化疗的术后护理可以防止或减少患者在灌注治疗过程中的不适，保证灌注治疗的连续性，对提高治疗效果，预防肿瘤复发有着重要意义。患者想要了解，可以阅读《膀胱癌灌注化疗如何来护理？》，也可以直接咨询华夏肿瘤康复网。
