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鼻咽癌的单纯性放疗

来源:华夏肿瘤康复网 发布时间:2015/04/15

  鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一。在头颈部恶性肿瘤中占首位。在世界上大多数地区发病率为1/10万以下。但在我国的广东、广西、福建等省其发病率高达33110万。其病因尚不明确,但一般认为由饮食、基因等原因造成,详情可以阅读《鼻咽癌病因学研究》了解。目前鼻咽癌公认和有效的根治性手段为放疗。或以放疗为主的综合治疗。早期一般采用单纯放疗。本文对此作简单的介绍。

鼻咽癌的单纯性放疗


  鼻咽部位置隐蔽、深在,癌肿多向颅底、颈动脉鞘区及咽旁间隙不同程度地浸润,上颈部淋巴结转移率较高。手术无法彻底切除原发灶及颈部淋巴引流区。又容易包括在照射靶区内,故放疗是鼻咽癌的首选治疗手段。


  1.三维适形放疗


  三维适形放疗(3-dimensionconformal radiotherapy.3D-CRT)是在立体定向聚焦放射治疗技术基础上发展起来的。采用计算机同步控制的多叶光栅、立体定位和三维TPS,使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的形态相一致。


  2.调强适形放疗


  调强适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)具有高剂量分布在空间三维方向上可与肿瘤形状一致、剂量强度的分布可以调节的特点。并且在提高肿瘤剂量的同时最大限度地保护周围的正常组织,提高患者的生存质量。


  3.外照射+腔内放疗


  腔内近距离放疗是通过施源器将放射源直接置于肿瘤表面。其高剂量区仅限于放射源周围局部病灶。通常在鼻咽黏膜下10 mill左右,而周围剂量迅速衰落。


  4.图像引导放疗


  图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)旨在减少放疗间靶区位移误差和摆位误差。监测和校正放疗时肿瘤和正常组织运动引起的误差,实时监测肿瘤或其标志物。