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肺癌脑转移手术治疗

来源:华夏肿瘤康复网 发布时间:2015/04/15


  肺癌脑转移确诊后,应尽快制定治疗方案。(如果您想了解肺癌脑转移的症状和诊断,可以阅读《肺癌脑转移的临床表现和诊断》了解详情)肺癌脑转移的治疗主要包括手术治疗化学治疗、放射治疗等。在选择治疗方案方面,应根据患者的实际情况制定。

肺癌脑转移手术治疗


  1/3左右肺癌脑转移是孤立性病灶,常有颅内压增 高征及局部症状,故可考虑先行手术切除病灶及减压,以缓解症状。有时脑症状为首发的病人,误认为原发性脑瘤而行手术切除或部分切除减压,经病理学检查,组织化学检查,并可作体外化疗药物敏感试验,为放疗、化疗及控制原发灶作准备。


  不少报道表明,肺、脑病灶联合切除者生存期明显高于 肺内原发灶未切除者。手术方案的制定分以下几种情况。


  1.如果患者颅内转移瘤数量少,近期无颅内高压者先开胸,行肺内单发灶切除2~3周后再次开颅手术。


  2.如果患者为颅内高压症状重者,则先开颅,切除病灶减压稳定后再开胸。


  3.如果全身情况良好,肺脑病灶位于同一侧,曾在气管插管全身麻醉下同时开胸开颅手术,行两处病灶切除,但手术创伤大,危险性大,不如分次手术安全。


  4.如果是颅内转移灶2~3个的患者,主张先行γ2刀(GKS)治疗,再行全脑放疗(WBRT)。肺癌转移病灶切除后必须辅以放疗或放、化疗,否则不久颅内或颅外均可再出现转移灶。