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舌癌游离皮瓣修复术后功能恢复训练

来源:华夏肿瘤康复网 发布时间:2015/04/08

  目前在进行舌癌根治术的同时,常采用前臂肌皮瓣修复缺损部位,除了皮瓣组织的修复外,还有诸多因素可以造成舌运动受限,影响咀嚼、吞咽和发音等功能。对于舌癌根治术的介绍,可以阅读《舌癌的手术治疗》了解。其中,舌癌游离皮瓣修复术后功能恢复训练对于其康复特别重要。本文对其做简单介绍。

舌癌游离皮瓣修复术后功能恢复训练


  1.心理干预


  舌癌对患者造成极大的心理恐惧感,加之手术创伤大和舌的功能障碍,患者表现为易怒、食欲减退、失眠、血压升高等症状和体征,这种紧张的精神状态可使神经—体液调节处于紊乱状态,导致患者机体免疫力降低。


  2.舌体功能训练


  术后1个月开始训练:


  (1)遵循 六步洗手法洗净双手,用拇指指腹由内而外环形按摩舌体,以正常舌体感觉到触压痛的力度为适中,使疤痕软化,每日8~10次,每次10min。


  (2)移植皮瓣缝线拆除、切口愈合后2周,即术后1个月,让患者做舌前伸、上翘、侧伸和下抵的训练,每日3~5次,每次5~10min。经常与患者进行交谈,以增加舌体活动,尽快恢复功能。


  3.咀嚼功能训练


  恢复进食后,即术后2周开始训练,为避免舌根部切口牵拉和感染,延迟到术后3周开始咀嚼训练。训练时取坐位,选择细软、不易松散且易嚼碎的食物,如豆腐、香蕉、肉饼、稠藕粉等,避开盐干鱼、纤维多的薯类、葱类等不容易弄碎的食品。


  4.吞咽功能训练


  术后2周即开始指导患者练 习吞咽。首先进行辅助练习:首先指导患者做闭口吞气,当患者能产生吞咽动作后,继续对咽部进行冷刺激及空口吞咽。用冰水或冰棒等冷刺激患者的软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空口吞咽动作,每日3~5次,每次5min。


  5.语音功能训练


  术后1个月开始发音练习,根 据患者语言障碍的特点进行一对一训练。每次训练 时间20~30min,每天5次,家属配合时间每天至少1~2h,训练完毕叩齿,按摩双颊。


  舌癌手术会对患者心理和生理造成巨 大创伤,患者的语言交流发生障碍,影响患者的社交,故使其产生自卑感,生活质量明显下降。舌功能的康复训练是舌癌患者术后生活质量的重要保障。如果您对舌癌的康复还有其他的疑问,可以直接对话华夏肿瘤康复指导师,我们问您提供专业的康复建议。