纵隔因解剖部位的特殊性及其器官结构的复杂性,使得临床对于纵隔疾病的诊断和鉴别诊断十分困难。术前准备能够提高手术操作的舒适性,对于手术的成功率有重要的意义。本文主要介绍纵膈肿瘤术前准备的工作步骤。
1.术前访视
此类患者多为肿瘤晚期,不适合手术根治。术前1d到病房访视,仔细阅读病历,了解近期的影像学资料,与医生沟通,根据手术方式采取最佳手术体位。同时了解患者心理状况,进行心理干预,减轻其心理压力。针对采取标准颈部纵隔镜手术方式的患者,术前指导其进行体位训练,嘱患者取去枕平卧位,肩、背部垫高,使头部后仰,尽可能使下颌、气管、胸骨处于同一水平线[5],以减轻术后颈部不适。
2 仪器及用物准备
电视纵隔镜系统1套(STORZ公司生产),包括纵隔镜(管筒式)、冷光源、摄像机、监视器和录像机。常规准备开胸手术器械及胸骨锯。特殊手术器械包括:带电凝的吸引器、活检钳、抓钳和分离钳、特制穿刺针(中间部分为透明玻璃管筒)、钛夹钳等
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