在常见的恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率位居第三位,在妇科恶性肿瘤中死亡率位居第四位。宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放化疗等。这里不多介绍,想了解的可以阅读《宫颈癌的治疗有哪些方法》。本文主要介绍宫颈癌的手术治疗进展。
手术治疗是宫颈癌重要的治疗手段。子宫广泛性切除及盆腔淋巴结切除是宫颈癌常用的术式,已被沿用多年。
1.剥削式盆腔淋巴结清扫术
该术用钝性思博的方法将盆腔淋巴结完整地剥离切除,其优点在于:(1)淋巴结剥离完整;(2)手术出血少,并发症少;(3)手术速度快;(4)操作易掌握。此术式已被广泛推广应用,深受欢迎。
2.广泛性宫颈切除术
传统的早期宫颈癌治疗是根治性子宫切除及盆 腔淋巴结切除,或放射治疗。许多宫颈癌患者发生在生育年龄期,经过上述治疗往往丧失生育功能。近年推广的广泛性宫颈切除术(radicaltrachelectomy, RT),又叫根治性宫颈切除术,可使年轻患者生育功 能得以保留。
3.保留盆腔神经广泛性子宫切除术
广泛性子宫切除术是早期宫颈癌治疗的有效手术方式,术后5年生存率可高达75%~90%,但术后并发症的发生率较高,包括膀胱尿道功能障碍、直肠肛门功能紊乱和性功能障碍等,其主要原因是手术不同程度的损伤了盆腔自主神经,主要包括腹下神经和盆腔内脏神经。
4.腹腔镜技术在宫颈癌中的运用
着腹腔镜仪器设备的不断发展及术者技术的 日臻成熟,腹腔镜下宫颈癌根治术已成为一种较成熟的术式。该术是安全可行的,住院时间短,并发症少,其优点甚至超过开腹宫颈癌根治术。保留神经的腹腔镜广泛子宫切除术和保留生育功能的腹腔镜广泛宫颈切除术也应运而生。
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