胆囊癌以往多认为是少见疾病,但几年来发病率明显增加,可能与种族、社会发展、但近年来发病率明显增加。大多数胆囊癌患者就诊时伴有黄疸和肝内、肝门胆管的扩张,此时往往已经处于比较晚的分期,合并肝脏浸润、转移或肝门等处的侵犯,手术治疗往往达不到根治的目的。对于此类患者,选择手术还是介入减黄治疗目前尚无定论。本文就目前临床的情况,对这部分患者介入和手术选择情况做一个简单的介绍:
1.PTCD
早期临床治疗对于上述的患者,往往首选PTCD。但由于u肿瘤侵犯等原因,PTCD在大多数情况下难以通过狭窄或阻塞段胆管,不能有效进行内引流,有些患者左右叶肝关肿瘤隔离必须行左右肝管分别引流才能保证减黄效果。因此PTCD的治疗效果有一定的局限性。因此,PTCD目前并没有座位治疗胆囊癌合并胆管梗阻的首选治疗手段。但是,对于患者病史常、一般情况查、不能耐受手术治疗、不愿意或无条件进行手术的治疗,以及TB>500μmol/L、黄疸时长于两个月等情况的患者,一般情况下仍然首选PTCD治疗。
2.手术治疗
由于PTCD的局限性,对于能够耐受手术的患者,即使不能根治性切除,也会选择通过手术减瘤结合术后放化疗,或者通过肝切除充分显露肝门胆管行胆肠吻合,可以有效引流胆汁,降低术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,部分患者可以延长生存时间。
通过合理的治疗,不少胆囊癌患者的生存时间得到延长,相关并发症发生率大大降低,患者的生存质量得到改善。然而华夏肿瘤康复网认为,光是治疗是不够的,还要注意术后的护理。如果您想了解胆囊癌术后护理的知识,可以阅读《胆囊癌的术后护理》,也可以直接咨询华夏肿瘤康复网。