骨肉瘤是很常见的恶性肿瘤,其发病人群年纪较小,常集中在青年和儿童。而对于年龄小的患者来说,很多治疗手段往往不太适合,所以选择一款适合的治疗手段很有必要。那么骨肉瘤的治疗原则是什么呢?
骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。
骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。而且自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。临床上针对于骨肉瘤的治疗原则如下:
1、 化疗:四种最常用药物为甲氨喋呤,顺铂,阿霉素,异环磷酰胺
2、 手术:手术一般包括保肢手术和截肢手术,具体如下:
①:保肢手术:逐渐成为主流,最佳适应证为ⅡA期,ⅡB为相对适应证。术前需规范化疗6~8周,切缘要达到根治性切除或广泛切除性。术前最好做MRI和血管造影,了解肿瘤的准确范围和大血管的关系。骨缺损多用人工关节代替,术后根据肿瘤坏死率再调整化疗方案治疗4~6个月。
②:截肢手术:在不适宜保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前可不化疗,术后必须化疗。
另外骨肉瘤治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。
总的来说,骨肉瘤的治疗手段有很多,提前指定一个治疗原则也是很有必要的,可以让患者可以更好的接受治疗。而且很多时候骨肉瘤在治疗后容易复发,复发后的治疗也显得很重要,患者应该在医师的检查下选择适合自己的治疗方式。