康复指导师介绍胸腺瘤的4个类型

　　华夏肿瘤康复网康复指导师介绍：淋巴细胞型胸腺瘤即淋巴细胞占肿瘤细胞总数的66%以上；上皮细胞型胸腺瘤即上皮细胞占肿瘤细胞总数的66%以上；均不符合上述两种类型肿瘤时划归混合型胸腺瘤；肿瘤由变异的上皮细胞构成的划归纺锤形细胞型胸腺瘤，因此也有人称之为上皮细胞型的一个亚型。具体如下：

　　淋巴细胞型：约占胸腺瘤的20%～27%，其主要成分为淋巴细胞。淋巴细胞的体积较小，圆形，细胞核较大呈网状，核仁不清，发育成熟且没有非典型性表现。呈弥漫性增生或结节状增生，时见淋巴生发中心。小叶间隔多少不一，其中有散在或灶性、巢状的上皮细胞。常见哈氏小体和微小钙化。血管较丰富，瘤内有时可见毛细血管内皮细胞的明显增生。胸腺瘤中的淋巴细胞对单克隆和多克隆抗血清标记物的反应与正常胸腺组织中的淋巴细胞是一致的，没有恶变的征象。

　　上皮细胞型：约占胸腺瘤的27%～34%，主要是以上皮细胞为主组成。上皮细胞大小不一，形态变化较复杂。有圆形、卵圆形或梭形，胞质淡而透亮为嗜伊红染色或嗜双色染色，细胞边界多不清楚。细胞核染色质均匀，核仁明显，其形态较为规则，核膜清晰。细胞有成群聚集的习性，排列呈片状、巢状、条索状、线网状、裂隙状或假菊形团等多种形态。血管较丰富，瘤细胞团被纤维组织所包绕，内有分散、数量不等的淋巴细胞。

　　混合型：约占胸腺瘤的40%～55%。其中上皮细胞和淋巴细胞数量大致相等，呈弥漫性混合或结节状混合，或两种细胞成分呈区域性分布，分界明显。常常在一个肿瘤的不同切面可见其细胞形态成分很不一致。间质中结缔组织可明显增生。

　　梭形细胞型：约占胸腺瘤的2%～4%。多数学者认为梭形细胞型胸腺瘤是上皮细胞的变异型。细胞和细胞核均呈梭形，排列紧密，有时呈漩涡状或栅栏状。其血管较丰富。常与上皮细胞混杂存在，两者有移行关系。