认识胃癌——胃癌的分期

胃癌的分期：包括美国癌症联合委员会AJCC及日本胃癌学会JGCA分期法。

UICC/TNM分期法的修正次数比较少，最新的版本是第6版（2002年）。UICC/TNM系统是纯临床的分期，疾病的分期应该在治疗之前确定出来。但是，对胃癌来说，手术发现对其分期必不可少，因为只有在手术之后才可以确定出主要的预后因素。UICC/TNM系统使用胃壁的浸润度（T）、原发病灶附近转移的胃周围（N）和是否存在远处转移（M），包括胃周围以外的淋巴结，作为分期的标准。N期由最少15个淋巴结中转移呈阳性的淋巴结的数目决定（N1为1~6个，N2为7~15个，N3为＞15个）。TNM分级最新的版本（2002年，第6版）将pT2分为pT2b亚组，分别代表局限在肌层和浆膜下层。这相当于JGCA分期法的T2MP和T2SS。 

日本分期法：1962年日本胃癌研究协会发表了胃癌研究规范的第1版。分期由浆膜层浸润的范围（S期）依赖于原发灶位置的受累淋巴结的部位（N期），以及远处转移的范围和位置（M、H、P期分别对应远处转移、肝和腹膜疾病）。