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乳愈新生!活动不同药理药物,克服耐药有一招~

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2020/5/20 10:19:34
  在乳癌此起披伏的新药研发中,有一类药物不是标准乳腺药物,但是却不同机理,往往能在山穷水尽之时,出奇制胜,乳癌患者应该好好学习了解一下,为自己的病情多一份挽救保障!

  恒瑞PD1联合阿帕替尼治疗晚期三阴乳腺癌患者,有效率可达47%

  研究一共纳入34例晚期三阴乳腺癌患者,既往接受的系统治疗线数≤3线,随机(1:1)分配至连续给药组(n=10)接受SHR-1210,200mgq2w+阿帕替尼250mg,连续给药(d1-d14),或间歇给药组(n=24)接受SHR-1210,200mgq2w+阿帕替尼250mg,间歇给药(d1-d7),直至疾病进展或不可耐受的毒性。主要研究终点是ORR,次要终点包括PFS、DCR、TTR、DOR、1年-OS和安全性等。

  一共有28例患者可用于评估,ORR方面,连续给药组为47.4%(9/19),间歇给药组未见明显的客观缓解反应;DCR方面,连续给药组为68.4%,而间歇给药组为44.4%;PFS方面,连续给药组未达到,间歇给药组为2.0个月。

  不良反应方面,总体可控,最常见的不良反应是疲劳(65.0%),手足综合征(63.3%),天冬氨酸转氨酶和/丙氨酸转氨酶升高(73.3%),没有发生与治疗相关的死亡事件。

  阿帕替尼+依托泊苷后线治疗HER2阴性晚期乳癌,疾病控制率70%

  2019ASCO年会报道了一项由中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授主导的阿帕替尼联合口服依托泊苷后线治疗HER2阴性转移性乳腺癌的开放标签、单臂II期研究(摘要号1076)。这项研究报道了20例经治HER2阴性转移性乳腺癌患者的研究结果。患者的中位年龄54岁,既往接受过蒽环类、紫杉烷类药物治疗,并接受至少一种化疗方案用于转移性疾病治疗,HR阳性患者至少使用过一种内分泌药物,50%以上的患者已处于≥3线治疗。阿帕替尼剂量设计为425mg/d或500mg/d,根据患者ECOG评分给患者选择初始剂量;依托泊苷口服,50mg/m2/d,d1-10,21天一周期。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和不良反应。

  中位随访时间为11个月,中位PFS为5.6个月,ORR为20%(4/20),DCR为70%(14/20),中位OS为11.2个月。安全性上,最常见的3/4级治疗相关不良反应(AE)为高血压(30%)、蛋白尿(5%)和恶心(5%);35%(7/20)的患者因不良事件减少剂量;所有不良事件均可恢复到2级以下。

  仑伐替尼+来曲唑后线治疗内分泌耐药晚期乳癌患者呃,有效率33.3%

  纳入33例既往经治的HR+晚期乳癌患者,既往中位治疗线数是5线,87.9%接受过内分泌治疗,75.8%接受过内分泌治疗+CDK4/6抑制剂,75.8%接受过化疗。入组患者接受仑伐替尼治疗2周+仑伐替尼/来曲唑长期维持的治疗,至疾病进展。结果显示,有效率为33.3%,疾病控制率为45.5%,DOR为11.5个月,12个月的PFS率为27.2%。为晚期后线HR+乳癌提供了新的可用方案。

  培唑帕尼联合来曲唑/阿那曲唑后线治疗内分泌耐药的晚期乳癌患者,3个月有效率24.4%

  培唑帕尼是抗血管为主的多靶点小分子抑制剂,纳入既往内分泌治疗耐药的患者,进行培唑帕尼替尼+来曲唑/阿那曲唑治疗,结果显示,12周的临床获益率为24.4%,24周的疾病获益率为25%。中位PFS为12周。为HR+乳癌后线治疗提供新方案。

  小分子抗血管药物对于乳癌脑转移也有效

  患者中年女性,术后TA辅助化疗,一年多后出现多发骨转移,进行GP方案化疗。效果不佳,进行了替加氟和放疗治疗。后出现脑转和肺转,化疗不能耐受,使用阿帕替尼在治疗,1个月后缓解。

  本文版权归汝爱一生所有

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