华夏康复网
您当前的位置:华夏肿瘤康复网 >> 最新动态 >> 媒体报道 >> 赶跑肺癌治疗副作用,你需要这318条小窍门!

赶跑肺癌治疗副作用,你需要这318条小窍门!

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2020/5/19 22:58:02
  在肺癌治疗的过程中,不论是手术、放化疗、靶向治疗还是免疫治疗,患者都会出现不同程度的不良反应。不良反应也需要及时治疗,严重的不良反应会影响整个治疗的推进,甚至威胁到患者的生命。

  今天,小助理在觅友们发的帖子里,整理出了41种肺癌治疗期间常见的不良反应,以及觅友们应对的小窍门,希望大家能够从中获益,提高自己的生命质量。

  需要强调的是:经验来源于患者朋友们的分享,仅供参考,每个人都应该根据自己的实际情况采取相应的解决措施。如果出现严重的不适,请及时到医院就诊。

  靶向药常见副作用

  1、皮疹

  皮疹分级

  轻度皮疹:局限于头面和上躯干部,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染。

  中度皮疹:范围比较广泛,主观症状轻,对日常生活有轻微的影响,无继发感染的征象。

  重度皮疹:范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能。

  预防

  从接受靶向治疗开始,一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液,减少日晒时间,外露的肌肤使用防晒用品(SPF≥30)。

  处理方法

  轻度皮疹:一般不需要药物剂量的调整,局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏,皮肤干燥伴瘙痒者,薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。

  重度皮疹:可以酌情考虑减量或推迟治疗(需要听从医生建议)。

  药物推荐:氢化可的松软膏、克林霉素软膏、薄酚甘油洗剂、苯海拉明软膏、百多邦、皮炎平、三七粉、炉甘石洗剂(止痒作用)、脱敏氯雷他定片、拔毒生肌膏、美满霉素、维生素b6软膏。

  如果痒的非常难受:在医生的建议下口服开瑞坦

  如果皮疹长在内眼皮:在医生的建议下服用杞菊地黄丸

  注意事项

  (1)要确保服药方法正确,即餐前1小时或餐后2小时口服。

  (2)皮疹发生,不要立即停止靶向治疗,根据皮疹分级,考虑处理方法和/或更改剂量。

  (3)注意皮肤护理,减少日晒时间,出门带遮阳伞。

  (4)每天保持皮肤的清洁与湿润,温水洗浴后适当涂抹保湿乳霜。

  (5)治疗过程中需穿宽松、透气的的鞋子,坚持温水沐足后涂抹润肤霜,预防发生足部皮藓。

  (6)及时修剪指甲,勿抓挠皮肤。

  2、甲沟炎

  药物推荐:碘伏、抗生素粉末调水敷涂、复方黄柏液、头孢粉调浆敷于患处、抗生素粉末调水敷涂

  处理方法:用医用酒精给大脚趾甲周围消毒,再用碘酒消毒,然后将紫药水滴至化脓处,最后用医用纱布包住大脚趾,围一圈3M透气胶带。

  其他:

  (1)如果出现红肿可用温水泡软,忍痛修剪,然后涂抹百多邦。

  (2)用煮金银花水泡一泡。

  注意事项

  (1)避免皮肤受刺激;

  (2)保持手、足部皮肤干爽,穿鞋前确保脚部干燥;

  (3)不要将手、足浸泡在肥皂水中,经常使用滋润霜;

  (4)修剪时要小心避免指甲受伤,戴棉手套,穿着宽松、舒适的鞋子保护趾甲。

  (5)有脓的话一定要挤净、消毒,防止感染。

  3、口腔黏膜炎

  口腔黏膜炎分级

  1级:几乎无症状或症状较轻

  2级:疼痛可耐受,不影响进食

  3级:严重疼痛,影响进食

  处理方法

  1级:每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。

  2级:每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。无需减量。

  3级:停药2-4周,降至2级可继续用药,如无改善,停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。

  药物推荐:氟羟泼尼松龙、红霉素、米诺环素、氟倍他索软膏

  注意事项

  (1)对于1级和2级症状较轻的患者,在这期间可以使用一些漱口液帮助伤口愈合,尽量不要选择市场上漱口液,因为那些漱口液酒精含量比较高,会刺激口腔黏膜,可以使用生理盐水或碳酸氢钠。

  (2)保持口腔湿润和清洁,饭后睡前可以使用软毛刷刷牙,尽量不要使用含氟牙膏。

  (3)平时尽量避免食用粗糙,辛辣,生冷等刺激性较大的食物。

  4、间质性肺炎

  处理方法

  (1)停用治病药物(EGFR-TKI)

  (2)支持治疗

  (3)吸氧

  (4)使用糖皮质激素进行经验性治疗

  甲强龙起始剂量通常为120-320mg/d(2-5mg/kg/d),分2-4次静脉给药,3-7天;

  重症者需采用激素冲击疗法:予以甲强龙1000-2000mg/d(20-30mg/kg),分2-4次静脉给药,3天后减量。

  获得疗效后,甲强龙逐步减量,通常每3日减少40mg/d,减量至40-80mg/d后改为甲强龙片剂32-40mg/d或强的松40-60mg/d(1mg/kg/d)口服,3-4周后口服激素逐步减量,通常是每月减5mg/d,低剂量维持至少一年以上。

  5、口腔溃疡

  药物推荐:桂林西瓜霜、口腔溃疡散、意可贴、维生素B2、善存片、甲硝唑片消炎

  处理方法及注意事项

  (1)可以使用小手电和压舌板检查自己的口腔。如果有假牙,请在检查前取出。如果自己口腔看起来或感觉起来与平时不同,告诉主管医生。

  (2)可以按以下计划护理自己的口腔:当醒着的时候,每隔4小时护理一次;吃完东西后30分钟内,或者至少每天2次。

  (3)使用软毛牙刷,并可以在刷牙前使用热水烫牙刷使其更软。如果这样依然觉得疼痛,可以使用海绵或纱布擦拭口腔,清洁牙齿。

  (4)刷牙后用热水冲洗牙刷,然后放在阴凉干燥的地方。

  (5)在每顿饭之间规律地取下并清洁假牙,如果溃疡就在假牙下,不吃东西的时候就不要佩戴假牙。

  (6)彻底清洁假牙,不用时将它们放在含有抗菌液的水中浸泡。如果假牙过紧,治疗期间就暂时不要佩戴。

  (7)可以尝试在饭后和睡前用自配漱口水漱口,漱口之前请充分摇匀。漱口水的配方一:1茶匙小苏打加2杯水(250ml/杯);配方二:1茶匙小苏打加1茶匙盐融入1升水中。

  (8)慎重使用商店里买的漱口水,因为里面通常含有酒精或其他的容易过敏的成分。

  (9)如果习惯使用牙线,就继续坚持使用,至少每天1次,但如果在使用过程中出现出血或其他问题,请咨询主管医生。

  (10)如果医生认为可以的话,请每天至少喝2-3升水。

  (11)吃些凉的食物或者液体(例如:冰棒、冰沙、冻酸奶或冰激凌)。

  (12)吃些软的、含水份多的食物,这样会容易吞咽。

  (13)少量多餐。可以将食物打碎后食用。避免食用生的蔬菜水果和其他坚硬的、干的、脆的食物,例如薯片,饼干等。

  (14)不要吃太咸、太辣或太甜的食物。

  (15)避免酸的水果和果汁,如西红柿、橙子、葡萄柚、青柠、柠檬等。

  (16)避免含气饮料和烟酒。

  (17)创造一个愉快的就餐环境。

  6、嘴角溃烂

  处理方法及注意事项

  (1)用VB2捣碎调水浆涂于患处。

  (2)避免进食辛辣、油炸、过硬和过烫的食物,尽量保证适量蛋白质及维生素的摄入。

  7、鼻腔出血

  处理方法及注意事项:可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏。

  8、谷草转氨酶升高

  药物推荐:水林佳,即水飞蓟宾胶囊、双环醇。

  9、嗓音沙哑(似声带水肿)

  处理方法:缓慢吞咽盐水,会略有好转。

  化疗常见副作用

  10、腹涨痛

  药物推荐:香砂养胃丸、珍珠养胃丸(广州白云山)

  11、强力持久腹痛

  处理方法:吃益生菌(培菲康)

  12、腹泻

  腹泻分级

  1级腹泻:每日大编次数增加低于4次。

  2级腹泻:每日大便次数增加4-6次。

  3级腹泻:每日大便次数增加7次以上,失禁,需住院治疗,日常活动受限。

  处理方法

  (1)首次出现时即应开始对症治疗,常用的药物有易蒙停和泻特灵。

  (2)对于中度腹泻患者,给予易蒙停首次剂量4mg,维持剂量2mg,直到腹泻停止。

  (3)腹泻严重,口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。

  (4)对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是,对于高龄患者,尤其是80岁以上患者,如果出现腹泻,应当给予全身支持治疗。

  注意事项

  (1)清流质饮食(包括:水、淡茶、果汁、肉汤等)。

  (2)少吃多餐,不吃特别热的或辣的食物。

  (3)戒烟禁酒。

  (4)避免牛奶和奶制品,因为这些食物有可能令腹泻更为严重。

  (5)增加含钾食物的摄入,例如:香蕉、土豆、杏和运动饮料等。钾是人体内非常重要的矿物质,腹泻时非常容易丢失。

  (6)记录排便的频次和量。

  (7)腹泻时要注意保持肛周清洁,可以在每次如厕后使用温和的皂液清洁局部,然后用温水冲洗干净,最后轻轻擦干;或使用湿厕纸清洁。

  (8)肛周局部使用防水的霜剂,例如:维生素AD乳霜,或凡士林。

  (9)温水坐浴也许有利于缓解局部不适。

  (10)按医生处方服用治疗腹泻的药物。

  (11)腹泻时,请进食少量容易消化的食物,如:米饭、香蕉、苹果泥、酸奶、土豆泥、低脂的芝士和干面包片。如果腹泻逐渐好转,1-2天后从少量开始进食正常饮食。

  13、便秘

  药物推荐:杜密克、酵素、开塞露、聚乙二醇4000散和乳果糖、中药瓜萎、同仁堂大山楂丸,堂麻仁润肠丸。

  处理方法及注意事项

  (1)多摄入水分,在清晨喝些果汁或温水会有帮助。

  (2)每天增加一些高纤维食品,例如:全麦面包、谷物、新鲜水果和蔬菜、果汁等。也可以吃些蜜饯、果干或坚果。

  (3)避免进食容易产气的食物,例如:红薯、西兰花、含气饮料等,直到排便习惯恢复正常。

  (4)避免或者减少食用可能导致便秘的食物,例如:鸡蛋、奶酪等。

  (5)允许的情况下,适当进行一些体育锻炼。

  (6)不要自行随意使用灌肠剂或栓剂,应当询问医生是否可以使用大便软化剂或轻泻剂。

  (7)有便意就立刻去卫生间尝试排便。

  (8)留心观察排便习惯,以便及时发现问题。

  14、胃肠隐痛并打饱嗝

  药物推荐:保和丸

  15、打嗝反酸

  药物推荐:巴氯芬、盐酸氯丙嗪、舒肝片

  其他:1:5苏打水、含一片生姜

  16、恶心

  药物推荐:服复合姜黄素。

  处理方法及注意事项

  (1)如果恶心发生在两餐之间,可考虑改变进餐习惯,少吃多餐,并在睡前吃些点心。

  (2)缓慢、小口喝一些凉的清流食(清流食:几乎液体的流质饮食,例如柠檬水、果汁、清汤等)。也可尝试果冻。

  (3)可以口含柠檬或青柠口味硬糖来帮助去除口腔异味(有口腔溃疡时暂时不要)。

  (4)吃些没有特殊气味的食物,如面包干和饼干等。

  (5)避免热食,可以减少食物散发的气味。避免油腻、油炸、辛辣、特别甜的食物。

  (6)尝试每天少量多次吃一些高热量食物,如布丁、冰激凌、酸奶和奶昔等。可以在食物中适量加入炼乳、糖浆、调味酱或牛奶以提高食物的热量。除非脂肪令胃部不适或造成其他问题,否则尽量避免食用低脂食物。

  (7)吃些喜欢的食物。如果在治疗期间不希望吃红肉和肉汤,那就尝其他的蛋白质来源,例如鱼肉、鸡肉、豆类和坚果。

  (8)酸的食物也许更容易吃下去(除非有口腔溃疡)。

  (9)饭后尽量在保持1个小时的上半身竖直(例如站着或坐着)后再躺下休息。

  (10)可以尝试用轻音乐、喜欢的电视节目或他人的陪伴来分散注意力。

  (11)将症状告诉主管医生,有很多的药物可以用来缓解恶心。

  (12)等待止吐药起作用时,可以尝试放松、缓慢地深吸气。

  (13)如果恶心发生在化疗或其他治疗之前,可以通过事先服用药物或进行放松等方式来缓解。

  17、呕吐

  处理方法

  (1)卧床患者请侧卧,防止呕吐物误吸。

  (2)在呕吐时,如果允许的话,要求医生将需要服用的药物剂型改为输液或栓剂。预防呕吐的药物要在刚有恶心症状时服用。

  (3)呕吐停止后,尝试每10分钟喝一下勺凉水,并慢慢增加到一汤匙。如果能坚持喝一个小时,可以再适量增加

  18、没有食欲

  药物推荐:复方谷氨酰胺肠溶胶囊、乳酶生

  处理方法及注意事项

  (1)根据自己的感觉安排进食,不要勉强。

  (2)把吃饭当成治疗的一部分。

  (3)每天从早餐开始。

  (4)少食多餐。

  (5)尝试容易吃的高热量食物,如:蛋糕、巧克力、酸奶等。

  (6)食物中多加一些调味料,或者适当添加辣味。

  (7)在烹饪时使用黄油、植物油可以增加食物的热量,避免食用低脂食物,除非因油脂出现了烧心或其他不适。

  (8)可以将肉切成小块,从而方便咀嚼和吞咽。

  (9)改善就餐环境。轻音乐、有趣的谈话,或其他可以分散注意力的方法可能会有帮助。

  (10)与家庭成员一起进餐。

  (11)避免边吃边喝,改为在两餐中间喝水。因为边吃边喝容易导致饱胀感。

  (12)尝试在餐后1小时进行轻松的锻炼。

  (13)硬糖、薄荷糖等可以帮助去除口中奇怪的味道。

  (14)在医生允许的前提下,餐前尝试饮用一杯啤酒或红酒。

  (15)在睡前增加一顿夜宵。

  (16)在实在不想进食的时候,尝试一下液态食物,例如各种口味的肠内营养制剂(可与医生沟通获得详细建议),使用吸管也许有帮助。

  19、白细胞低

  建议:升白针、地榆升白片、饮食调整

  处理方法及注意事项

  (1)测量自己体温。

  (2)如果发热的话,在与主管医生确认后可以服用泰诺类的退热药。

  (3)注意保暖。

  (4)根据医嘱应用抗生素或其他药物。

  (5)多喝水,如果可以的话,每天喝2-3升(8-10杯)的水,但不要勉强。

  (6)注意保护自己,避免伤口破坏皮肤/黏膜的完整性。如有伤口,及时就诊。保持伤口清洁。

  (7)在使用过卫生间和去过公共场所后及时洗手。

  (8)避免去人群拥挤的地方,避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人

  (9)如果吃水果等生的食物,请仔细清洗并削皮以避免细菌等微生物。

  (10)每天刷牙至少两次(晨起和晚睡前),进食后及时漱口,始终保持口腔的清洁卫生。

  20、肝功能损害

  建议:每次化疗前都需要检查肝功能,患者饮食宜清淡,增加蛋白质和维生素的摄入,可在咨询医生后选择保肝类中/西药物治疗,来减少化疗所带来的肝功能损害,如果肝功能损害十分严重时,由医生判断是否减少化疗药物用量或者暂时停止化疗。

  21、血小板低/贫血

  觅友推荐:五红汤(枸杞,花生,红枣,红豆和红糖)、生血宝

  注意事项

  (1)平衡休息与活动。

  (2)合理规划时间和精力,在精力好的时候完成重要的事情。

  (3)平衡饮食,增加蛋白质的摄入,如鱼、肉类、牛奶、奶制品、坚果、豆类、豆制品等。

  (4)如无特殊情况每天喝8-10杯水,或用其他液体替代水,但不应包括含酒精饮料。

  文章源自肺癌康复圈,如有侵权请联系删除

转载请注明:http://www.hxkfh.com/zuixindongtai/20200519225802-3913.html

康复热线

400-700-2099

010-80745337

<>

点击咨询

请扫描微信平台